课件：眼科常见疾病病人治疗及护理.pptVIP

（三）出院指导 1-出院后嘱病人半年内勿剧烈运动或从事重体力活动。 2-不要搭乘剧烈晃动的交通工具，防止平复的视网膜重脱离。 3-注入硅油的病人出院后三个月到医院行硅油取出术。 4-气体未完全吸收的病人要继续按正确卧姿，直至复诊时证实气体已吸收。 5-按医嘱滴药或服药，按时复诊(出院后1周2周，1个月直至半年门诊各复查一次)如重新出现黑幕性阴影或视力下降有可能是重新出现网脱，应及时就诊。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3、外出时避免强光刺激，可戴有色眼镜。 4、植入了人工晶体的病友，三个月内避免过度低头，弯腰动作，避免参加重体力劳动和剧烈运动防止晶体脱位。晶体植入者，术后遵医师嘱咐按期来院植入晶体或术后来门诊验光配镜。 急性闭角性青光眼 病人的护理 一、什么是青光眼 病理性眼压升高伴视力，视野，视神经损害的眼病，由于眼压持续升高，视乳头血流灌注不良而合并严重的视力功能障碍导致失明。 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从统计学概念，正常眼压定义为（10~21mmHg），正常人一般双眼眼压差不应（大于5mmHg），24小时眼压波动范围不应 （大于8mmHg）。 二、临床表现 　 头痛，头晕，眼痛，眼胀，视蒙，虹视力,急性发作时，严重病例出现视力急剧下降仅留有眼前指数或光感，合并恶心，呕吐，寒颤，发热等； 三、主要的治疗措施 应用药物降低眼压后实行手术。常用的手术方法有：周边虹膜切除术，小梁切除术，房角切开术，对于难治性青光眼可采用房水引流装置植入术。 四、心理指导 保持乐观的情绪，避免情绪波动，因为情绪激动时交感神经兴奋，瞳孔开大肌收缩使瞳孔扩大，瞳孔扩大后使前房角变的更加狭窄，后房的房水不能顺利的通过前房角流入前房导致眼压升高。 五、 护理诊断 1、疼痛 眼痛伴偏头痛，与眼压升高有关。 2、感知改变 视力障碍，与眼压升高致角膜水肿， 视网膜及视神经遭损害有关。 3、恶心 恶心伴呕吐，与眼压升高致迷走神经反 射性刺激有关。 4、自理缺陷 与视力障碍有关。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 　 5、知识缺乏 缺乏急性闭角性青光眼的防治及护理 知识。 6、睡眠型态紊乱 与眼压升高致眼痛，头痛有关。 7、功能障碍性悲哀 与视力，视野损害有关。 8、焦虑，恐惧，绝望 对青光眼的预后缺乏信心。 9、有外伤的危险 与绝对期青光眼视力完全丧失有 关。 六、护理措施 （一）术前指导： 1-饮食指导结构合理，尤其应注意多进粗纤维食物蔬菜，水果等，以促进肠蠕动，保持大便通畅，避免便秘，解便时因用力排便可导致眼压升高； 2-保证充足的睡眠，避免因失眠引起交感神经兴奋导致眼压升高； 3-用药指导： ①原发闭角型青光眼病人，手术前禁用阿托品，美多丽，托吡卡胺等扩瞳剂，避免使扩瞳散大，虹膜退向边缘，使前房角变窄甚至关闭，房水排出受阻，房水畜积而导致眼压升高，诱发青光眼急性发作； ②慎用安定，颠茄酊类药物以引起眼压升高； ③口服乙酰唑胺后出现手足麻木，恶心，乏力，头晕等药物的副作用时，应及时告诉医生调整用药； ④使用20%甘露醇，50%的甘油等高渗脱水剂时主要有乏力，头晕等药物副作用，应及时告诉医务人员。 4-健康指导： ①不吸烟，由于烟雾刺激呼吸道粘膜易引起气管、支气管炎，导致咳嗽使眼压升高，诱发青光眼； ②不饮酒，浓茶，咖啡，因为都有兴奋交感神经的作用，使循环受阻，导致眼压升高； ③一次性不饮大量的水，以免因血压急剧升高，房水形成过多，导致眼压升高； ④衣服不宜过紧，不宜长时间低头工作，避免因静脉回流受阻导致房水阻碍，眼压升高； ⑤不在光线暗的地方久留，以免眼睛不适应暗的环境，使进入眼睛是光线升高而致瞳孔扩大，房水循环受到阻碍，引起眼压升高。 （二）术后指导 1-术后卧床休息1—2天，待眼压稳定后再起床活动，避免过早下床活动，牵拉伤口引起出血。 2-一眼已手术，另一眼未手术的病人，滴眼药水后应保持平卧，因两眼所滴的眼药水作用完全不一同，以免眼药水相互流入。 3-未做手术的眼睛不滴阿托品，美多丽，托吡卡胺等眼药水，避免使瞳孔扩大，引起青光眼的发作。 （三）出院指导： 1-按医嘱按时用药，严格查对眼药，点眼药前后注意清洁双手，点药过程中避免污染眼药，点药后轻闭眼睛3-5分钟，以利药物吸收。手术眼点扩瞳药品（阿托品，托吡卡胺，