课件：康复治疗学幻灯.ppt

第六节、康复护理在康复过程中，根据康复计划，围绕全面康复的目标，紧密配合康复医师和其他康复专业人员的工作，对患者进行的护理称之为康复护理. 康复护理除包括一般基础护理内容外，还应用各种专门的护理技术对患者进行残余机能的训练，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。因此，康复护理是康复医学的重要组成部分。 康复护理与一般的护理区别在于（一）护理对象不同：所护理的对象是残疾者和慢性病者，他们存在着生活、工作和社会交往等的能力障碍。 （二）护理内容不同：1．改善机能障碍：（1）观察患者的残疾情况；（2）对于恢复机能手术的护理；（3）预防并发症的护理：如压疮、泌尿系感染等。2．功能训练的护理：（1）残存机能的强化训练；（2）生活活动能力训练，如饮食、更衣、移动、个人卫生等；（3）辅助用具使用的训练：假肢、轮椅、餐具。3．心理护理。 （三）护理方法不同：替代护理与自我护理的方法。 一般护理往往是采取替代护理的方法照料病人，即病人在被动的状态下接受护理人员喂饭、洗漱、更衣、移动等。 康复护理则强调自我护理，通过耐心引导，鼓励和训练残疾者，使他们能部分或全部照顾自己，以利于回归社会、适应新生活。 第七节、康复工程  是工程学在康复学领域中应用。利用工程学原理手段，通过对患者所丧失的功能进行代偿或补偿，来弥补功能缺陷，使患者能最大限度地实现生活自理和回归社会。康复工程服务的主要手段是提供能帮助残疾人独立生活、学习、工作、回归社会和参与社会活动的产品,主要包括有： （一）假肢。（二）矫形器：是为了矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的一类器具，分上肢、下肢、脊柱矫形器和矫正鞋。 （三）助行器：辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具（walking aids）根据不同的工作原理和功能可分三类：1．无动力或助行器：主要有助行杖和助行器。2．功能性电刺激助行器。3．动力助行器。 （四）轮椅：（五）自助具：是帮助患者能够省力、省时地完成一些看来无法完成的日常生活活动：提高患者生活独立性的辅助装置，包括：1．生活自助上面：穿衣、系扣、穿鞋袜。2．个人卫生用具：长柄发梳、牙刷等，加高坐厕板 3．洗澡用具、双环毛巾，适合双手抓握功能差，长臂洗涤刷。4．饮食用具。5．转移助具。6．书写辅助用具。 第八节、职业咨询和职业前训练 为了让残疾人和健全人平等参加社会劳动就需要给予特殊的帮助，这就是通常所说的职业康复。 （一）职业咨询： 作为职业康复的重要组成部分，就是对残疾人在接受职业训练、就业等方面提供咨询，进行指导，亦即职业咨询。 职业咨询是通常咨询了解残疾人的职业兴趣、文化程度、所受教育、专长，对未来职业的愿望、就业能力并通过对残疾人未来职业的性质分析，帮助残疾人寻找最合适的工作。 职业咨询主要包括两方面的工作内容，即情报资料分析和职业性质分析。1．情报资料分析： (1)收集资料：职业经验、本人及家庭情况、学校教育、能力、接受过何种训练、身体能力分析及其能力改善的可能性分析；（2）收集方法：可以通过面谈、检查。 2．职业性质分析：找出某一具体职业的特点，这个职业的基本组成要素。例如一项体力劳动为主的工种，着重分析这一职业对负重能力、工作体位、关节柔韧性、感官功能的要求以及工作特点，工作具体任务等。 通过对残疾人本身情况的分析和可能从事的职业的职业分析，职业咨询者即可向残疾人提供参考性意见：应做哪方面的训练，应在哪些领域寻找职业。 （二）职前训练1．目标：(1)达到就业要求的基本体力，包括坐站位、移动；(2)养成对工作的适应能力，包括集中力、持续力，标准化操作的熟练程度；(3)适应工作系统的规则和习惯，包括遵守时间，安全意识，合适的服装和容貌，语言使用及电话的使用等。 2．职前训练的内容：(1)一般能力：口头和书面指示的遵守性，记忆速度和质量，手指、手腕的灵巧性，细小工具使用能力，两手协调能力,示范能力与管理能力；(2)工作态度与成绩：遵守时间、技术熟练、提高效率、有自觉性、计划性、有独创力、判断力、耐久力； 3．职前训练项目的选择：职业康复的目的是使残疾人与健全人平等地参加劳动，故职前训练项目也就是健全人从事的职业项目。应根据患者个体情况，所在地区实际和就业市场来选择，比如：打字、复印、制图、车工、木工、刺绣、编织、养殖、修理等。 康复治疗的方法和种类很多，在临床上，要最大程度的改善患者的功能状况，对每一个患者采用正确、合适的康复治疗方法是至关重要的。如何做到： 确切了解患者功能障碍情况—康复评定； 熟练掌握各种康复治疗技术—操作要领、适应症、禁忌症等。 Thank you! THA