规范化缺血性脑卒中二级预防体系的建立和推广应用-中华医学会.DOC

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 规范化缺血性脑卒中二级预防体系的建立和推广应用 推荐单位 推荐单位：中国医学科学院 推荐意见： 该项目在“十一五”和“十二五”国家科技支撑计划课题支持下，在国内率先开展了缺血性脑卒中二级预防的一系列研究，建立了一整套“缺血性脑卒中二级预防标准化流程”，验证了其有效性并向全国三级、二级医院推广，验证了我国一类新药正丁基苯酞在缺血性脑卒中复发高危人群中的二级预防作用；对卒中复发和功能预后的相关问题进行了系列研究。通过本项目的执行，构建了一套“规范化缺血性脑卒中二级预防体系”，并在此框架下培养了一支脑卒中二级预防规范化治疗团队，为制定符合我国国情的脑卒中二级预防治疗方案，降低患者复发率，降低致残率、改善患者预后提供了循证医学证据。该项目申报书内容真实，符合申报范围和条件，提供的资料及附件齐全合格。按照要求，该项目已经过公示，公示期间无异议。同意推荐申报2018年中华医学科技奖。 项目简介 本项目属于神经病学领域。缺血性脑卒中是我国成人死亡和致残的首要病因，具有高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率的特点。本研究团队在近十余年来针对缺血性脑卒中二级预防领域的重大问题，针对我国缺血性脑卒中二级预防措施的实际执行情况与指南推荐方法存在严重脱节的问题，致力关键技术研究以提高缺血性脑卒中二级预防水平。重要研究成果包括以下三方面： 1）制定了一整套符合我国国情的缺血性脑卒中二级预防标准化流程，在全国超过100家医院逾10000例急性缺血性脑卒中患者中应用，其中包括40％的二级医院。通过上述管理方法，脑卒中二级预防药物使用率较前显著提高，危险因素控制达标率显著提高，该组患者脑卒中年复发率为4.8％，与既往国内报道11.2％相比下降了6.4％。培养了一支脑卒中二级预防规范化治疗团队，建立起一套可带动区域脑卒中二级预防工作的管理模式，该组织形式及管理模式目前已覆盖全国超过100家各级医院，在今后的医疗工作中发挥作用。2014年我国新版脑卒中二级预防指南推荐了本方法，指出规范的二级预防流程会提高二级预防药物的实施率（II级推荐，B级证据）。2）通过近10年的临床研究，验证了国产一类新药正丁基苯酞对降低缺血性脑卒中复发高危人群卒中复发风险的价值。分析结果显示连续服用正丁基苯酞1年，尽管没有显著减少卒中和心血管事件联合终点的发生率，但是该药显著降低了非致死性缺血性脑卒中的复发率。本研究为丁苯酞在临床的规范使用提供了循证医学证据，拓展了二级预防的用药选择。3）建立缺血性脑卒中患者长程随访硬软件系统，重点关注缺血性脑卒中患者的复发、功能预后和继发性健康问题，对卒中后患者中药使用、血糖水平、脉压差、动脉狭窄特点与卒中复发和功能预后的相关性均有较大样本的系统研究，为相关医疗政策制定提供参考依据。项目取得了良好的社会效益和经济效益。期间发表SCI文章20篇，累计影响因子62.186，国内外学术会议交流50余次，主编科普书籍3部，合计40余万字，主编中华医学会继续医学教育教材1本，先后培养博士和硕士研究生近40余名。该项目获得2017年北京市科学技术奖三等奖。项目总体达到国际先进、国内领先水平。 知识产权证明目录 序号 类别 国别 授权号 授权 时间 知识产权具体名称 发明人 无 代表性论文目录 序号 论文名称 刊名 年,卷(期)及页码 影响 因子 通讯作者（含共同） SCI 他引次数 他引总次数 通讯作者单位是否含国外单位 1 Implementation of a structured guideline-based program for the secondary prevention of ischemic stroke in China Stroke 2014:45(2): 515-519 6.032 崔丽英 12 14 否 2 Standard medical management in secondary prevention of ischemic stroke in China (SMART) International journal of stroke 2011:6(5): 461-465 3.314 崔丽英 3 3 否 3 A Guideline-based Program may Improve the Outcome of Stroke among the Illiterate International journal of stroke 2016:11(3): 332-337 3.314 崔丽英，彭斌 0 0 否 4