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第十四章 遗传病的诊断
遗传疾病的诊断是一项复杂的工作,几乎涉及各个临床学科。它既有与其他疾病相同的诊断方法,也有其特殊的诊断方法。遗传疾病诊断除了一般临床诊断方法外,还需要用一些遗传学特殊方法。主要内容包括病史采集、症状与体征、家系分析、染色体检查、生化检查、基因诊断等。遗传学诊断方法既可对已出现症状的患者进行诊断,也可对症状前和出生前的患者的进行诊断。
本章详细介绍了各种遗传疾病的诊断方法和技术,并对现症患者的诊断技术、症状前的诊断技术、产前诊断技术进行了详细说明;本章还重点介绍了基因诊断学的发展、策略、常用技术、应用、问题和展望等问题。
一、基本纲要
1.了解遗传病诊断的常规临床诊断方法。
2.了解系谱分析方法和注意事项。
3.了解遗传病生化诊断的基本方法。
4.掌握细胞遗传学诊断的基本方法和技术。
5.掌握基因诊断的基本原理和主要方法。
6.掌握现症患者诊断、症状前诊断、产前诊断的基本方法。
7.了解基因诊断技术的应用。
二、习题
(一)选择题(A 型选择题)
1.家系调查的最主要目的是 。
A.了解发病人数 B.了解疾病的遗传方式 C.了解医治效果
D.收集病例 E.便于与病人联系
2. 细胞遗传学检查主要适用于 的诊断。
A.染色体异常综合征 B.遗传性代谢病 C.分子病
D.单基因病 E.多基因病
3. 遗传病诊断时所采集的完整的系谱应该至少包括 以上的家庭成员。
A.一代 B.二代 C.三代 D.四代 E.五代
4. 不能进行染色体检查的材料有 。
A.外周血 B.排泄物 C.绒毛膜 D.肿瘤 E.皮肤
5.生化检查主要是指针对 的检查。
A.病原体 B.DNA C.RNA D.微量元素 E.蛋白质和酶
6.症状前诊断的最佳方法是 。
A.基因检查 B.生化检查 C.体征检查 D.影像检查 E.家系调查
7. 主要适用于检测或诊断遗传性代谢缺陷疾病。
A.染色体检查 B.染色体分析 C.生化分析
D.基因诊断 E.皮纹分析
8.羊膜穿刺的最佳时间在孕期 周时。
A.2 B.4 C.10 D.16 E.30
9.绒毛取样法的缺点是 。
A.取材困难 B.需孕期时间长 C.流产风险高
D.绒毛不能培养 E.周期长
10.基因诊断与其他诊断比较,最主要的特点在于 。
A.费用低 B.周期短 C.取材方便
D.针对基因结构 E.针对病变细胞
11. 根据已知核苷酸序列人工合成的核酸探针称为
A.基因组探针 B.RNA探针 C.寡核苷酸探针
D.cDNA探针 E.核酸探针
12.当 时,可考虑进行基因连锁检测方法进行基因诊断
A.基因片断缺失 B.基因片断插入 C.基因结构变化未知
D.表达异常 E.点突变
13. 下列不属于基因诊断技术的是
A.Southern印迹法 B.聚合酶链技术 C. 聚合酶链反应-单链构象多态法
D.基因转移技术 E.斑点杂交法
14.核酸杂交的基本原理是 。
A.变性与复性 B.DNA复制 C.转录
D.翻译 E.RNA剪切
15.PCR特异性主要取决于 。
A.循环次数 B.模板量 C.DNA聚合酶活性
D.引物的特异性 E.操作技术
16.PCR最主要的优点在于 。
A.周期短 B.灵敏度高 C.费用低
D.准确性高 E.操作方便
17.通过PCR-RFLP分析,某常染色体隐性遗传病的分子诊断结果如下:父亲(正常)200bp/100bp;母亲(正常)300bp/400bp;儿子(患者)100bp/400bp;现检测到第二胎结果是100bp/300 bp,现判断这个胎儿是 。
A. 正常 B. 携带者 C.患者 D.需性别确定后才能判断 E.现无法判断
18. 若突变基因是由
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