FRD上皮组织染色液-魏丽惠教授.pptVIP

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指标 FRD(95% CI) TCT(≥ASCUS) (95% CI) HPV (95% CI) 符合率 65.37% (63.24-67.49) 49.47% (47.22-51.72) 41.81% (39.56-44.05) KAPPA 32.29% (28.43-36.15) 10.73% (7.44-14.02) 7.15% (5.25-9.04) 灵敏度 77.86% (74.68-81.04) 79.34% (76.20-82.48) 95.51% (93.88-97.13) 特异度 58.93% (56.23-61.63) 34.24% (31.61-36.87) 14.52% (12.55-16.49) 阳性预测值 49.42% (46.37-52.47) 38.09% (35.48-40.70) 36.21% (33.89-38.54) 阴性预测值 83.78% (81.36-86.20) 76.47% (72.96-79.98) 86.41% (81.73-91.09) 阳性似然比 1.90(1.75-2.05) 1.21(1.14-1.28) 1.12(1.09-1.15) 阴性似然比 0.38(0.32-0.44) 0.60(0.51-0.72 0.31(0.21-0.46) FRD、细胞学和HPV检测能力评估汇总 有统计学差异 特点二 :及时 FRD检查可在1 min内得到检查结果,在妇科内诊阶段即可对宫颈异常病变进行检测,以便及时分流病人,减少病人的复诊和流失。 特点三 :全面 使用大小两个棉签,可完整覆盖宫颈外口和宫颈管进行有效检查,提高宫颈管内病变的检出率。 特点四 : 直观 小结 FRD叶酸受体介导靶向肿瘤检测技术; 妇科内诊检查宫颈异常病变CIN2+,提供宫颈的肿 瘤属性的客观信息; 高敏感性、高特异性 1分钟完成检查,科学分流病人; 完整覆盖宫颈,降低漏诊率,尤其对宫颈腺上皮 病变。 吴冠中《三美图》 Thanks for your time! 那么,在中国,我们的细胞学检测面临着什么样的困扰呢?我们都知道,宫颈癌筛查就是要最大限度的筛选出患病风险的人群,所以筛查最关注的是敏感度,敏感度高,漏诊率就低。国内细胞学水平参差不齐,平均敏感度甚至还达不到美国的53%。而且国内阅片医师数量少,但阅片的数量却很大。有些医院没有专业的细胞学医师,只是经过简单的培训就开始阅片,这是我们目前很尴尬的一件事情,在这样的情况下,我们如何保证阅片质量?另外,细胞学检测作为一种形态学检测,只能看到当前的状况,而无法预测患病的风险。所以筛查间隔较短,保护期不长。 * 阳性预测值低,相当一部分阳性结果的妇女并未患病,导致过度诊断和治疗,以及不必要的焦虑;绝经后妇女转化区通常在子宫颈管 内,不能使用; 简单来讲,它的作用过程可以分为三个步骤,即 1.内吞,我们都知道肿瘤细胞表面叶酸受体高表达,而正常细胞不表达或者较少表达的,利用肿瘤细胞的这个特点,叶酸复合物就可以和叶酸受体特异性结合,然后再通过內吞作用进入肿瘤细胞中。 2.细胞内氧化还原反应。叶酸复合物进入细胞后,细胞内酸性的微环境,可使叶酸衍生物和还原态亚甲蓝分离,而肿瘤细胞内活性氧远远多于正常细胞,此时活性氧即可将还原态的亚甲蓝氧化。 3.外排,由于细胞内的一系列化学反应会是细胞内渗透压增高,使反应液逸出到棉签上,从而使棉签着色。 这项研究选择子宫颈癌筛查门诊和妇科门诊就诊的9949名已婚女性患者,进入研究的对象均符合以下条件:年龄21岁以上,此前6个月未接受过宫颈手术。未在经期和孕期。所有9949名受检者年龄区间22—78岁。平均49.51岁,30-65岁占98.5%。 研究结果表明,FRD的敏感度是75%,高于细胞学的56%;特异性和细胞学持平。敏感性-阳性检出率;阳性预测值-阳性符合率。 * 统计分析计算的数据量 * 叶酸受体介导(FRD) 的肿瘤检测新技术 ---FRD上皮组织特殊染色液 检测宫颈异常病变(CIN2+) 主讲人:魏丽惠 时 间 :2015.12.05 主要内容 现有宫颈癌筛查技术 FRD上皮组织特殊染色液作用原理 FRD特殊染色操作规范及注意事项 临床研究结论 背景—宫颈癌流行病学 宫颈癌是危及妇女生命健康的第二大杀手,仅次于乳腺癌; 全世界每年新增病例数超过50万, 25万人因其死亡。发展 中国家每年有20万人因此死亡,占全球死亡人数的80%; 我国每年新增病例数超过13万人,超过全球总数的1/4,

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