糖尿病与饮食治疗讲义课件.ppt

饮食口诀1 2 3 4 5 6 1 、一杯奶 2 、二两瘦肉（掌心大小） 3、 三个小水果（相当于一个中等大小 的水果） 4、 四两主食（主食量一般从4两开始） 5 、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4％以下的 蔬菜） 6、 六杯水（合并肾衰、心衰时限水， 一般不限水，至少6杯） 糖尿病的治疗 五驾马车： （1）糖尿病教育 （2）饮食治疗 （3）运动、情绪疗法 （4）药物治疗 （5）血糖监测 1970年----第一台袖珍血糖仪 血糖自我监测：糖尿病治疗史上的里程碑 血糖监测 是糖尿病管理中的重要组成部分 可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整 监测的基本形式是患者的自我血糖监测 糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准 ? 项 目 静脉血糖（mmol/L） 空腹 （口服葡萄糖75g）餐后2h 正常人 ＜6.1 ＜7.8 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1（或随机血糖） 糖耐量减退（IGT） ＜7.0 7.8～11.1 空腹血糖调节受损（IFG） 6.1～7.0 ＜7.8 注：“随机血糖”表示任何时候，不考虑距上一餐的时间抽取的血糖，若无典型症状，应在不同日期再测一次，均超过上表标准，方可诊断为糖尿病。 血糖监测七点法 为什么提倡七点法？ 对糖尿病病情控制不理想或使用药物治疗的患者是必须的。 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药时间。 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因。 七点法便于了解全日血糖是否整体控制在一定目标内。 血糖监测 引起血糖波动的因素 1.饮食、饮酒 2.运动 3.口服降糖药或胰岛素 4.情绪和身体的应激；青少年生长期 5.妊娠或感冒等急性疾病 6.肝、肾、胰等慢性疾病 一个主动的病人 ?Back Performs: 坚持不懈地做血糖自我监测和血压监测 P R Records: 记录和追踪每天的活动和饮食 O Overcomes : 一定要克服心理障碍,譬如,感到得了糖尿病很诲气,感到自己即将死去,或是其它消极情绪 A Adheres : 坚持药物治疗计划,饮食治疗计划和运动治疗计划;一定要戒烟 C Consistently : 始终与医护人员保持联系和沟通 T Targets: 治疗的目标正在被实现 I Interacts:对于治疗中遇到的障碍应与您的医护人员相互沟通和交流 V Values : 临床的参数指标值应该达标 E Evaluates : 评估/检查眼睛,足部,和其它可能受到影响的器官 战胜糖尿病！ 祝大家健康长寿！ 中国食品交换份 食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 食物交换份的好处 易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握 食物交换份表 组别 类别 每份重量(克) 热量(千卡) 蛋白质(克) 脂肪(克) 碳水化合物 谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 20.0 菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 17.0 水果类 200 90 1.0 21.0 肉蛋组 大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 奶制类 160 90 5.0 5.0 6.0 肉蛋类 50 90 9.0 6.0 油脂类 硬果类 15 90 1.0 7.0 2.0 油脂类 10 90 10.0 等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal 食品 重量（g） 食品 重量（g） 奶粉 20 牛奶 160 脱脂奶粉 25 羊奶 160 奶酪 25 无糖酸奶 130 等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal 食品 重量（g） 食品 重量（g） 熟火腿、香肠 20 鸡蛋（1大个带壳） 60 半肥半瘦猪肉 25 鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）