脐带绕颈怎办.docVIP

脐带绕颈怎么办? 脐带是宝宝的一根重要的生命线，它最容易带给准妈妈的困扰就是脐带绕颈。随着怀孕周数的增加，不仅羊水量会变多，脐带也会逐渐变粗变长。宝宝在准妈妈的肚子里来回活动的时候，悬浮的脐带便会绕过颈部的两侧，起初可能只是像戴围巾一样披挂上去，但若再翻一次身可能就会形成360度以上的缠绕，这时候便会造成脐带绕颈。一旦准妈妈被告知，宝宝被脐带绕颈了，难免会产生些许恐慌。脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25％。一般来说，脐带绕颈一圈的发生率约15~20%。多数绕颈1～2周，3周以上少见。 脐带绕颈的病因 脐带绕颈发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。脐带绕颈与长度及胎动有关，如胎儿较多的自动目转或外倒转术，均能导致其发生。足月儿脐带绕颈1周者需要脐带长度18～20cm，绕颈周数越多．脐带亦越长，但短脐带也同样可以发生绕颈。 脐带绕颈是产科常见临床现象，发现脐带缠绕后医患没有任何手段能改变这一现象。脐带缠绕给胎儿带来危险通常在临产后、胎头下降的过程中。认识脐带缠绕可能带给胎儿的伤害及出现时间，进行严密监护是非常必要的，但孕期不应每天为此胆战心惊、坐卧不安。如果产检一切正常，没有必要吸氧或频繁检查胎心监护。 脐带绕颈能自行解开吗 胎宝宝是有智商很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。 当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。 脐带绕颈的现象在孕期各个阶段都有发生，但在早中孕期子宫内有足够的活动空间，这种缠绕通常可以在胎儿活动过程中自然解脱。面对脐带绕颈，建议静观其变，减少人为干预。 “按摩胎教”会导致脐带绕颈吗 有孕妈妈问按摩肚子会不会导致宝宝脐带绕颈？轻轻的按摩不至于引起宝宝体位的挪动，理论上不会引起脐带绕颈，但还是建议孕妈们少按摩肚子，不要盲目跟风“孕妇肚皮操”，“肚皮操”与胎教关系不大。但容易诱发宫缩。前置胎盘或者早产倾向的孕妈尤其需要避免这种按摩。 脐带绕颈可以顺产吗 脐带绕颈在 孕晚期经常可以见到，缠绕周数越多发生几率下降、阴道分娩成功率也下降。当得知有脐带绕颈后，医生和患者最想知道能否顺产，通常脐带缠绕1~2周可以试产。孕晚期应再次超声检查，根据孕妇具体情况，综合分析做出分娩方式的选择。脐带缠绕确实是临产过程中胎儿宫内缺氧的常见原因之一。对于有脐带缠绕的孕妇，临产后要密切监测胎心变化，出现异常应及时手术分娩。 脐带绕颈一定要剖腹产吗 脐带绕颈并不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加。脐带绕颈主要怕脐带不够长、脐带被拉紧时压迫到脐静脉影响宝宝的血供，因此产检做B超要观察脐带有没有被压、胎心监护好不好。如果脐带长度足够、不受压，脐带绕颈不影响血供、宝宝胎心是好的，可以阴道试产。生产过程中需要注意胎心监护，如果胎心不好，才需要考虑要不要转剖腹产。 脐带绕颈怎么监测胎儿 脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的，不需引起过多恐慌。孕妇同样需要规律产检，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。并不提倡孕妇自我听胎心，因为胎心的正常或异常变异需要专业人士进行分析，自我听胎心往往引起过多的误会、心理的焦虑和不必要的干预。 脐带绕颈怎么分娩 脐带绕颈不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加。 产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。 更多精彩内容请上妈淘网查看：