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噎食及噎食后的急救 什么是噎食？ 噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息 噎食的危险因素 牙齿缺如 大口仓促进食 抢食行为 各种原因引起的吞咽障碍 进食自理缺陷 癫痫病史 情绪不稳时进食 王冲，李菲菲，许冬梅. 住院精神疾病患者噎食风险评估与护理对策. 中华护理杂志，发表中 噎食的临床表现 一般发生突然 轻者：呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐 重者：意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，进而停止 如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。 噎食的急救处理 迅速用手指掏出口咽中的食团。 如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。 腹拳式冲击法，5~6次 环甲膜穿刺 气管插管 CPR 持续吸氧，专人监护 海式急救法：方法一 1.施救者站在噎食者身后让其上身向前微倾. 2.一只握成拳头状. 海式急救法操作方法一 3.双臂环抱噎食者，用拳头的拇指掌关节突出点顶住腹部正中脐上部位（俗称心窝部），另一只手的手掌压在拳头上. 4. 连续快速向内、向 上推压冲击5～6次.  海式急救法：方法二 适于昏迷倒地噎食者 噎食者处仰卧位，头偏向一侧，抢救者面对噎食者骑跨在其髋部；用一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的部位(心窝部），用身体的重量，快速冲击压迫噎食者的腹部，重复直至食物排出。  预防噎食工作流程图 住院精神疾病患者噎食风险评估表 序号 可能导致噎食的因素 评估结果 1 既往发生过噎食现象者 　 2 药物副反应 锥体外系反应 　 唾液分泌减少、口干者 　 3 脑器质性 疾病 中、重度痴呆者 　 抢食者 　 脑血管意外后遗症者 　 有癫痫发作史者 　 4 精神症状 极度兴奋者 　 躁狂饥饿感增加者 　 暴饮暴食者 　 进食速度过快者 　 言语过多者 　 5 生理因素 老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 　 老年人咳嗽、吞咽反射减退者 　 注： 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者，具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者，须制定订相应护理措施防范意外发生。 评估日期 评估者 噎食处理流程图 谢谢！