腹腔镜肝胆胰手术操作指南.pdf

( )2019 2 12 1 Chin J Laparoscopic Surgery (Electronic Edition) No．1 · 1 · 中华腔镜外科杂志 电子版 年 月第 卷第 期 ，February 2019，Vol．12， · 南与共识· 指 腹腔镜肝胆胰手术操作指南 《 》 定委员会 腹腔镜肝胆胰手术操作指南 制 世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功开展标志着 ( ) 三 麻醉方式 。 ， 肝胆胰微创外科时代的到来 与传统开腹手术相 常采用气管内插管全身麻醉 也可采用全身麻 ， 、 、 。 比 腹腔镜手术具有创伤更小 全身反应更轻 术中 醉复合硬膜外麻醉 、 、 、 出血更少 住院时间更短 发病率更低及美容效果更 二 手术设备与器械 。 好等优势 越来越多的以腹腔镜手术为代表的微创 1． : 、30° 、 设备 监视器 腹腔镜镜头 图像及视频存 技术正在逐步取代传统的手术操作。 、 、 、 储设备 高流量气腹机 冲洗及吸引装置 腹腔镜超 、 肝胆胰外科是腹部外科中最复杂 创伤最大的外 。 声设备等 腹腔镜超声在确定肿瘤的具体边界及血 ， 。 科区域 腹腔镜肝胆胰手术操作难度较大 但经过 管的详细解剖方面非常有价值。 20 ， 多年的临床实践证实 对于有着丰富肝胆外科手 2． : 。 器械 根据各医院基本条件选择使用 ， 术及腹腔镜手术经验的外科医师来说 腹腔镜肝脏手 : ， 、 、 常用器械 ① 电外科器械 双极电凝 电钩 氩气 、 。 术是安全 有效的 目前国内外开展腹腔镜肝胆胰手 、 ; ， 、 刀 切割闭合系统等 ②能量外科器械 超声刀 射频 、 ， 术的难度 范围已基本处于同一发展水平 但与国外 、 ; 、 ( 止血刀 微波刀等 ③ 钛夹 外科夹或可吸收夹 用