国培班课件---筒形康复支具.pptVIP

四、制作过程 * * 指间关节固定支架 临时筒形假手指 术前准备 （二）手指手掌筒形动力支具 （近端指间关节伸直动力型支具） 一、材料： 1、厚度为2毫米 ； 2、魔术贴、海绵内衬垫、钢丝、皮指套 二、功能作用及适应症： 1、协助手指伸直； 2、抗手指屈曲以训练手指屈曲力量； 3、矫正手指屈曲畸形的问题。 * 三、提示（给治疗师）： （1）注意屈肌腱的愈合及牢固程度 （2）如果掌骨或指骨骨折，支具应塑形成圆筒形，以包裹骨折部位。 * * （三）拇指筒形支具 一、材料： 1、厚度为3.2毫米板材2、魔术贴、海绵衬垫 二、功能作用及适用症： 1、把拇指固定在掌侧外展或中立位； 2、支具需把拇指的掌指关节固定； 3、治疗师可根据具体情况决定是否把拇指指间关节固定。 三、提示： 给治疗师：掌指关节需固定在伸直位。 * 四、制作过程 * * * （四）腕掌部管型支具 一、材料 1、厚度2毫米板材；2、魔术贴、内衬垫 二、功能作用/适应症 1.第一至第五掌骨骨折。 2.其功能作用在于减轻疼痛，并防止骨折移位。 3.必须全日二十四小时佩带。 * 三、提示（给治疗师）： （1）掌骨头骨折，须固定受伤手指的掌指关节； （2）掌骨基底骨折，须固定腕关节; （3）第一掌骨中段骨干骨折，使用拇指筒型支具，以固定第一掌指关节； （4）第二掌骨中段骨干骨折，须固定第一与第二掌指关节； （5）第三四五节掌骨中间骨干骨折，让所有关节自由活动； （6）支具背部可加入一些薄垫片、软垫，以加强压力，并可避免骨折部位突出。 * 四、制作过程 * * * 第三、四、五节 掌骨中间骨干 2014年天津医专康复治疗师资培训班----筒形康复支具的制作主讲：张健主任 白晓明治疗师长注：张健：天津市职工医院工伤康复中心康复科主任天津市康复医学会理事天津市康复治疗委员会委员天津市职业康复治疗委员会委员兼秘书 * 第一部分 康复支具相关知识介绍 * （一）康复支具的定义 1、是一个较新的名字，国内常使用夹板或矫形器。 2、夹板是利用坚硬物，例如木、金属等，来保护或防 止骨折移位。 3、随着各方面的发展，夹板及矫形器已经不能够完全表达它的用途。夹板给人太重固定的感觉，而矫形器则偏重于矫形，所以两个名词都未能涵盖现在广泛的临床用途。 4、康复支具是一个较适当的名词，它清楚点明治疗的目的，而名字也不受材料的限制。 5、相关名称：矫形器（orthosis)；支具（splint）、夹板（brace）、辅木等。 * （二）康复支具的发展史 1、在古埃及时代，人类已经开始利用树枝或竹等 材料作 为固定骨折之用 。 2、公元前1500年已经有人使用铜作为固定材料。 3、在中古时期，藤也是夹板的材料。 4、木和皮革等材料也于 公元前1400年开始使用；约在公 元前1000年，有人用面粉、蛋白、树叶和泥土制 作像 石膏的材料作为夹板的材料。 5、在1592年已经有人利用如盔甲似的矫形器改善躯体的 变形。 6、早在1750---1850年间，英国及法国的外科医生就开始 与机械师合作制作矫形器。在1888年，已经有上肢矫 形器制作的书问世。 * 7、在20世纪初，矫形器在儿麻后期的应用则较着重减少 关节僵硬及手功能的恢复。这个时期矫形器所用的材 料多是以金属和皮革为主。 8、第一次和第二次世界大战伤兵的治疗中吸收了很多经 验，矫形器的发展也由50年代只着重设计到现在着重 融合于整体的治疗。 9、材料方面，在20世纪初期及以前大多采用皮革、金 属、木、石膏及布等，在40年代开始有高温塑料及泡 沫胶的使用，人造纤维在50年代也曾被用作矫形器的 材料。随着低温塑料在60年代的发展，矫形器的制作 更变得方便，在外形方面也更符合患者的要求。 * （三）康复支具简介 部位：适用于四肢及躯干等部位。 分类：分为静态、动态、功能性三种。 康复支具的功能及作用： 1、预防和矫正畸形---手指伸直支具 2、预防进一步肌肉失衡---尺N瘫支具 3、辅助或替代瘫痪肌---抗足下垂支具 4、保护疼痛部位---网球肘支具 5、帮助愈合---筒形支具 6、防止粘连---屈肌腱支具 7、术前准备---假手指 8、减少瘢痕导致的畸形---指蹼撑开支具 * （四）低温板材特性 1、是一种特殊合成的高分子聚脂，在室温10-30℃干燥环境中材料分子处于稳定状态