痢疾-河南中医学院第一临床.pptVIP

痢 疾 河南中医学院第一临床医学院 中医内科 韩 捷 一、概 述 1、定义 痢疾以大便次数增多，腹痛，里急后重.痢下赤粘冻为主证，是春秋季常见的肠道传染病。 2、历史沿革 3、范围 本节讨论内容以现代医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾为主。溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、细菌性食物中毒等出现类似本节所述痢疾的症状者，均可参照本节辨证论治。 4、证候特征 一、临床上以腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要证候。 二、一般起病较急，以发热伴有呕吐而开始，继而腹痛，呈阵发性， 腹泻，大便次数每日约10～20次，粪便性状呈赤白粘冻样、脓血状、里急后重感显著。 4、证候特征 三、常为同一地区多人发病，也可呈散在发病者。 四、由于人体正气强弱不一，临床症状表现多种多样，急慢轻重差异较大。 二、病因病机 一、基本病机： 二、病位：在肠腑，与脾胃有密切的关系。 三、病理性质以实证为主，日久可见虚实夹杂之证。不过，临床上以湿热痢为多见，实证为主。 四、病机转化 寒热转化 四、病机转化 虚实转化 急性暴痢，多属实证，日久由实转虚，形成虚实夹杂之证，则成慢性久痢。 三、诊 断