微创正确治疗腰椎间盘突出症进展.pptVIP

微创技术治疗腰椎间盘突出症的进展 重庆第九人民医院骨三科（脊柱外科） 创新科技 引领时尚 重庆第九人民医院骨三科（脊柱外科） 椎间盘因各种原因发生退变而向后或外侧突出，其组成成份通过机械压迫、炎症介质、免疫反应等作用于腰神经根出现的一系列临床症状，体征 腰椎间盘突出不一定会出现明显的腰痛或腿痛，腰椎间盘突出不一定是腰椎间盘突出症；很多腰腿痛患者不一定是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症的病因 腰椎间盘突出症的典型症状体征 腰痛，向单侧或双侧下肢放射痛，跛行，行走，咳嗽，腹压增加等因素可合腰腿痛加重，休息后可缓解，反复发作，严重者可出现大小便障碍 腰椎间盘突出症的影像学表现 X线片：腰椎退变，腰椎代偿性侧凸，小关节突增生，椎体边缘骨赘形成，椎间隙变窄，椎间孔狭窄 CT /MRI ：椎间盘向后或外侧突出，压迫硬脊膜囊或神经根，黄韧带增生肥厚，小关节突增生，内聚，侧隐窝狭窄，退变性腰椎管狭窄 腰椎间盘突出症的非手术治疗 保守治疗：卧床休息，理疗，牵引，抗炎，脱水，激素，非甾体类抗炎药物，腰背肌功能锻炼 腰椎间盘突出症的手术治疗 微创腰椎间盘摘除术：经皮腰椎间盘镜下髓核摘除术（MED），经椎间孔内镜下腰椎髓核摘除术（PELD），经皮腰椎侧方入路髓核摘除术（Yeung’s法） 微创脊柱外科系列技术 微创椎间盘镜下髓核摘除术(MED) 椎体成形术（PVP）及球囊扩张后凸椎体成形术(PKP) X