心房颤动治疗热点专家共识.pptVIP

心房颤动治疗热点2010年专家共识 南京医科大学第一附属医院 曹 克 将 心房颤动特点 临床最常见的持续性心律失常 我国人群总患病率约为0.77% 发生率随年龄增加而增高 70％左右的房颤发生在器质性心脏病 约30％的房颤无任何可发现的病因 体表心电图很容易作出诊断 房颤的治疗现状 心房颤动的病因和诱因 与一些急性原因有关：如饮酒过量、急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎、肺部疾患、胸腔手术以及甲状腺功能亢进等 与心脏器质性病变有关：高血压 冠心病 、心脏瓣膜病 、心力衰竭等。 与一些心律失常伴存：包括房室折返、房室交界区折返性心动过速或房性心动过速 上述原因消失或被治愈，房颤可能不再发作 房颤的发生机制 仍未完全阐明 经典机制 多子波折返 局灶驱动（肺静脉 、心房的异位激动点） 现代机制 心房的基质作用（心房组织病变） 入心静脉的作用（PV, SVC, CS, Marshall韧带） 电与结构重构（离子通道特征改变及超微结构改变） 自主神经的作用（迷走神经及交感神经） 体液因子的作用（炎症因子的激活） 房颤的遗传性 房颤的并发症 卒中 心力衰竭 心肌缺血 心动过速性心肌病 心房颤动的临床表现 心房颤动的治