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脑性瘫痪的全面康复治疗
2013-12-05
2
1.物理疗法
包括运动疗法和物理因子治疗。
2.运动疗法的原则和注意事项:
1)早期发现,早期治疗;
2)按照发育规律进行,抑制异常姿势、运动,促进正常姿势、运动发育;
3)按照患儿运动发育规律进行训练;
4)加强生活自理能力训练;
5)针对性、个体化训练;
6)重视家庭参与康复;
7)持之以恒。
3
3.功能训练具体训练内容:
1)头的控制能力训练
2)翻身训练
3)坐位训练
4)爬行训练
5)跪立位训练
6)站起训练
7)站立训练
8)行走训练
9)上肢功能训练
4
4.Bobath疗法:
主要手技:控制关键点
反射性抑制手法
促通手法
感觉刺激手法
5
5.Vojta疗法:
1)反射性腹爬
2)反射性翻身
6
6.引导式教育疗法
1)2岁以上任何年龄组患儿;
2)采用运动和游戏与日常生活训练相结合;
3)小组训练
4)日课
7
7.上田疗法
1)颈部法
2)肩-骨盆法
3)肩胛带法
4)上肢法
5)下肢法
8
8.作业疗法
1)增加躯体感觉和运动功能;
2)改善认知和感知功能;
3)提高生活活动自理能力;
4)改善社会、心理功能。
9
9.言语疗法
通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性治疗,其目的是改善言语功能,所采用 的手段是言语训练或借助于交流替代设备如交流板、交流手册、手势语等。
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10.心理治疗
应用心理学的原则和方法,通过治疗者与被治疗者的相互作用关系,医治患者的心理、情绪、认知行为等问题。
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11.矫形器、假肢与助行器
利用工程学原理和手段,通过代偿或补偿的方法来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化,使患者最大限度的实现生活自理和重返社会。
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12.物理因子治疗:
1)神经肌肉电刺激疗法:
2)痉挛肌治疗仪
3)生物反馈治疗仪
4)经络导平仪
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13.高压氧治疗
1)增加血氧含量和张力;
2)提高组织氧储备量;
3)促进脑细胞代谢和脑侧枝循环建立。
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14.水疗
利用水的温度、浮力、静压力等来降低患儿肌张力,扩大关节活动度,改善平衡能力,改善感觉功能,调节心理功能和改善心肺呼吸功能。
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15.中医疗法
推拿、穴位注射、针灸等。
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16.蜡疗
加强血液循环,改善组织营养,加速组织修复,降低肌张力,护理皮肤。
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17.多感官训练
提升患儿在接受感觉刺激(视觉、听觉等)及作出反应行为的表现,促进主动探索环境的兴趣及能力,提升患儿在感官方面的知识和探索环境的发展和训练。
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18.药物治疗
1)改善脑功能的药物
脑多肽、鼠神经生长因子、神经节苷脂等;
2)降低或改善肌张力的药物:安坦、肉毒素;
3)合并癫痫时:卡马西平、丙戊酸钠等。
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19.手术治疗
肌肉、肌腱切断术,肌腱移植术,选择性脊神经后根切断术。
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20.特殊教育
总目标是通过特殊教育,尽量使其成为自食其力的劳动者。
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21.社区康复
康复站康复
家庭康复
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22.感觉统合训练
是大脑将从身体各种感觉器官传来的感觉信息,进行多次组织分析、综合处理,作出正确的决策,使整个机体和谐有效的运作。
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脑瘫儿童的护理与管理
山东大学齐鲁儿童医院康复科 张明达
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脑瘫儿童护理目的:
1)建立健康心理,树立乐观、顽强的生活理念;
2)进行康复导向性管理,促进运动发育正常、功能正常;
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