儿童结核诊断与治疗进展杭州.pptVIP

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2019-05-28 发布于广东
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儿童结核诊断与治疗进展杭州.ppt

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小儿结核诊断与治疗进展江载芳结核流行现状全球： WHO 1993年宣布全球结核紧急状态; 1995年报告：全球结核感染人数 19亿全球全年新发现结核病人数 800万全球每年死于结核病人数 300万本世纪最后十年将发现病人数 9000万本世纪最后十年将死于结核人数 3000万全球多重耐药分枝杆菌感染人数 5000万美国休眠菌潜伏感染致结核复发人数 100-150万耐药治疗费用是普通化疗的几十至上百倍耐药菌感染治愈率 50-60% 我国：目前结核感染人数 3.3亿现有结核病人数 600万仅次于印度，为全球第二每年死于结核病人数 23万 0-14岁儿童结核感染率 9-6% 耐药菌株感染人数 200-300万 1999年发展中国家儿童结核病人 130万 1999年发展中国家儿童结核死亡 45万 Prevalence of TB in Children0-14 years (1/100,000) 1979 1990 2000 Pulm.TB 241.7 172.1 91.8 Sm(+) cases 10.1 7.46 6.72 表六接触儿患病率(%) (110名活动性结核成人的名接触儿15年观察) 患病率累计患病率累计患病率痰菌(+) 痰菌(-)206人 5.8% 7.6% 10.2% 1.9% 0 9.7% BCG 1 5.5% 接种 2 3.5% 3 0 不同传染源情况时15岁以下密切接触者的感染率报告地报告年涂（+）涂（-）涂（-）无结核病（人数）培养（+）培养（+）培养（-）接触英国 1956 65 .0 26 .8 1 7 .6 22 . 1 （709）加拿大 1954 45 . 0 26 . 3 26 . 1 2 . 5 （1876）荷兰 1969 50 . 0 4 . 7 7 . 8 1 . 0 （148）印度 1967 41 . 0 19 . 0 - 12 . 0 （9376）非洲 1964 39 . 0