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根尖倒充填材料的研究进展 牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2006,16(4) 根尖倒充填材料的研究进展 王跃岩综述:许颖审校 (佳木斯大学附属口腔医院,黑龙江佳木斯154002) [摘要]根尖倒充填术的目的是严密封闭根尖孔与根尖刷组织的交通,预防根尖微渗漏,常用于非 手术治疗失败,不能用常规方法进行根管治疔术且要尽量保留患牙的病例.由于大量材料已应用于根尖倒充 填,本文对各种以往在临床和动物实验中常用的根尖倒充填材料作一简要综述. [关键词]根尖倒充填材料;根尖封闭;生物相容性;根尖微渗漏 [中图分类号]R783.1[文献标识码]A[文章编号]1005—2593(2006J04—0240—03 [牙体牙髓牙周病学杂志,2006,16(4):240] Areviewofretrogradefillingmaterials WANGYue——yan (AffiliatedStomatologyHospital,JiamusiUniversity,Jiamusi154002,China) [Abstract]Themainobjectiveofallretrogradefillingistoobtainahermeticsealbetweentheperiodontium androotcanalforamen.Whenthisisnotpossiblebyanorthogradeapproach,rootendfillingtechniqueisused.Numer- OUSmaterialshavebeenusedforroot—endfilling.Thisarticlereviewsonthesuitabilityofvariousrootendfillingmate— rialsinclinicandanimalexperimentinthepastandnew. [Keywords]retrogradefillingmaterials;her’meticseal;biocompatihility;mieroleakage [ChineseJournalofConservativeDentistry,2006,16(4):240] 根尖倒充填材料应具备良好的根尖封闭作用, 以减少或预防根尖微渗漏,且与根尖周组织有良好 的生物相容性.Gartner等提出理想的根尖倒充 填材料应阻止根管内微生物及其代谢产物侵入根 尖周组织,无毒,易操作,体积稳定,无致癌物质,与 根尖周组织有良好的生物相容性,封闭性能不受潮 湿环境的影响,x线阻射等性质. 根据报道,用于临床和动物实验的根尖倒充填 材料有以下几种. 金属类:金箔,银柱,钛钉,锡柱,银汞合金(加 用和不加用黏固剂),镓合金等. 黏固剂类:中间修复材料(IRM),超级苯乙基 安息香酸(SuperEBA),磷酸锌和磷酸钙水门汀, 玻璃离子水门汀,三氧化物凝聚体(MTA)等. 收稿日期:2005—10—17;修回日期:2006—02—20 作者简介:王跃岩(1979一),男,汉族,黑龙江人.硕士生(导 师:许颖) 其他:复合树脂(加用和不加用黏固剂),牙胶 尖,不含矿物质的柠檬酸,激光等. 本文着重论述几种临床常用的根尖倒充填材料. l银汞合金 银汞合金应用于根尖倒充填已有100余年的 历史.Farrar1884年首次报道了将银汞合金用于 根尖倒充填的病例,随后Rhein(1897),Garvin (1919)不断完善了将银汞合金用于根尖倒充填的 技术.银汞合金有很多优点,如易操作,x线阻射, 不溶解于组织液,边缘封闭能力不受周围腐蚀物质 影响.新调制的银汞合金由于银粉和汞没有完全 反应而具有较强的细胞毒性,随着材料的凝固其细 胞毒性显着下降. 银汞合金的应用存在许多缺点,如初始的边缘 微渗漏,腐蚀性,锡和汞对根尖周组织的污染,合金 中某些金属对潮湿敏感,对根尖洞形预备要求高 等.尽管如此,银汞合金仍受到许多临床医师的青 牙体牙髓牙周病学杂志(ChinJConservDent)2006,16(4) 睐,可能与其价格低廉,能承受较大咀嚼力等特点 有关. 2氧化锌丁香油酚水门汀和加强型氧化锌 丁香油酚水门汀 氧化锌丁香油酚水门汀(ZincOxide—euqenol, ZOE)由于自身的物理化学性质作为倒充填材料有 很多缺点,已逐渐被淘汰.而新型ZOE如IRM, SuperEBA可提供更好的根尖封闭效果,临床应用 较多.IRM是一种在于粉中增加20%聚甲基丙烯 酸酯的加强型氧化锌丁香油酚水门汀.有研究表 明:IRM的根尖封闭能力强于不含