第十二章2014级疾病监测与传染病的预防与控制.ppt

医院疫情报告流程图 门诊医师 住院医师 患者 诊断法定传染病 继续完成一次临床诊疗流程 填报传染病报告卡 国家疾病预防控制信息系统 自动弹出卡片 电子病历系统 医院传染病数据库 医院疫情管理员工作站 检查检验 （四）、临床医师如何报告疫情 1、何时报告：做出诊断时。 2、向谁报告：当地疾控中心或医院有关管理部门报告。 3、怎么报告：填写传染病报告卡。 第三部分 慢性非传染性疾病（NCD）的预防和控制 居民主要疾病死亡构成 恶性肿瘤死亡率变化情况 指疾病尚未发生时针对致病因素（危险因素）所采取的措施，也是预防和消灭疾病的根本措施。 健康促进：健康教育、自我保健和环境保护和监测---------- 全人群策略 健康保护：----------高危策略 一级预防（病因预防） 二级预防 又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。 普查：早期、全面发现疾病 筛检：早期发现疾病的主要方法 三级预防 又称临床预防，是为了减少疾病的危害而采取的措施。 对症治疗 康复治疗：功能、心理、社会和职业康复 思考题： 1、疾病监测、预防接种、计划免疫的定义 2、临床医师如何做好传染病的预防和控制 3、临床医师如何做好慢性病防控。 请提醒我，别忘了拔卡！Thank you 从H7N9疫情的发现过程，不明原因肺炎监测，引出疾病监测的定义。 * 偶合疾病的解释，工作难度很大。 * 简单讲解之前的流程，通过邮寄方式，不安全，不及时，效果大打折扣。目前的流程是全球最先进的疾病监测系统。 * 2004年1月启用。 * 提高医院报卡及时性的必要举措。 * 第十二章 疾病监测与疾病的预防和控制 主要内容 疾病监测概述 传染病的预防 传染病的控制 慢性病的防控 第一部分 疾病监测概述 H7N9疫情的发现 疾病监测（surveillance of disease）指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。 一、疾病监测的定义 疫情进展 二、发展简史 起源于传染病监测：17世纪的伦敦鼠疫 20世纪后，监测扩大 我国法定传染病监测概况 三、疾病监测的目的 了解人群疾病发生现状，确定主要的公共卫生问题。 发现异常情况，查明原因，采取干预措施 确定高危人群，预测疾病流行，估计卫生服务需求。 评价干预措施效果，制定科学、有效的公共卫生策略和措施。 四、常见监测系统 以人群为基础的监测系统：法定传染病报告 以实验室为基础的监测系统：流感监测 以医院为基础的监测系统：医院感染等 以高危人群为对象的哨点监测：艾滋病 五、疾病监测的基本过程 收集资料 分析资料 反馈信息 利用信息 六、常见监测方法 常规报告 哨点监测 主动监测和被动监测 症状监测：不明原因发热监测 七、常见监测系统 传染病网络直报系统：2004年 死因监测系统：2004年 伤害监测系统：2006年 慢性病监测系统 症状监测系统：流感样病例监测、不明原因肺炎监测、发热出疹性疾病监测和感染性腹泻监测 第二部分 传染病的预防 “我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪个国家可以免受其害，也没有一个国家可以高枕无忧”。 ——前WHO总干事李钟郁 ????????????????????????????????????????????????????????????? （1945~2006） 一、传染病的预防 经常性预防措施：改善卫生条件、健康教育、加强国境卫生检疫 预防接种（vaccination）：人工免疫 预防接种的种类 人工自动免疫：减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素、多联多价疫苗 人工被动免疫：免疫血清、免疫球蛋白 被动自动免疫：少数传染病可应用 二、计划免疫（planning immunity） 根据传染病疫情监测结果和对人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。 国家“五苗防七病” 卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗(1992) 浙江省儿童免疫规划已包括卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、乙肝疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、甲肝疫苗等8种疫苗，分别可以预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型脑炎、A群流脑、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝等12种传染病。 计划免疫的内容 浙江省儿童计划免疫程序 预防接种的注意事项 接种途径和剂量 疫苗的禁忌症 预防接种的反应 一般反应：24小时内发生 异常反应：应及时处理和抢救 偶合疾病：做好解释 第三部分 传染病的控制 一、