以家庭为单位的健康照顾课件.ppt

五题总分: 7~10分之间表示该家庭功能无障碍 4分~6分说明该家庭功能中度不良 0分~3分则表示该家庭功能重度不良。 家庭外资源评估-ECO-MAP图 ECO-MAP图：把家庭作为对象，调查家庭外资源有关成分的有和无，多和少，并记录各种成分与家庭的联系强度；图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度。 ECO-MAP图是以社会的观点进行家庭评估，有助与指出家庭所处社会环境的基本特质，亦可用于治疗，让家庭成员看出自己与环境的关系，引导其思考如何进行改变 家庭外资源评估-ECO-MAP图 家庭 社会 扩展家庭 社区领导 文化 医疗 护士 家庭医生 教育 经济 宗教 地方宗 教首领 二、家庭照顾 定义：全科医生在行医实践中充分考虑服务对象的社会、家庭背景，考虑家庭对疾病的发生和治疗的影响与作用，以及通过对特定家庭的评估、咨询、干预等手段使家庭正常发挥其应有功能，维持家庭的正常发展，为家庭成员的幸福和病人的治疗与康复创造良好条件。 分 层： 1、一般家庭照顾 2、家庭咨询 3、家庭治疗 4、家访 家庭照顾应遵循的原则： 1、贯穿三级预防的思想 2、重视家庭整体化服务 3、采取综合性措施 4、强调适宜技术 1.一般家庭照顾 重视家庭照顾的意义： -家庭是压力的重要来源 -家庭与病人生病的关系 -家庭是治疗疾病的重要资源 -家庭是预防疾病的重要资源 一般家庭照顾的主要内容： -常规的医疗咨询和治疗 -综合考虑家庭对他的成员疾病的影响，对 整个家庭提供咨询、教育、治疗和预防。 需家庭参与的预防事项 一级预防 1、生活方式相关疾病：饮食，瘾癖，休息与锻炼， 基本生活习惯 2、健康维护：免疫接种，健康检查 3、家庭生活教育：性生活，婚姻指导，产前保健， 老年人问题 二级预防 1、医生与病人共同监测健康 2、鼓励病人及时就医 3、监督病人遵医嘱 三级预防 1、对患慢性病的家庭成员，既督促其遵医嘱，又使其保持适当的 独立活动能力 2、对患慢性病的家庭成员带给家中的变化，全体家人做出相应的 调整 3、对家人患重病或临终所带来的家庭危机做出调适 2. 家庭咨询 形式：面对面的交往过程 条件：需要相互信任、平等相处 目的：帮助人们认识问题、解决问题 发挥被咨询者的主观能动性 特点：咨询是一种综合性、艺术性服务 家庭咨询的对象：整个家庭 家庭咨询的内容：家庭问题，如家庭关系问题 通常的家庭咨询内容： 1、家庭遗传学咨询 ：婚姻、生育限制，患病概率等 2、婚姻咨询：适应、感情、性生活、生育、角色 3、家庭关系问题：婆媳、父子、母女、兄弟姐妹等 4、家庭生活问题：各个生活周期 5、子女教育问题：生长发育、角色适应等 6、患病成员的家庭照顾问题：家庭的反应与作用 7、严重的家庭功能障碍：沟通问题、重大事件 3.家庭治疗 家庭治疗一般不作为全科医生的训练内容。 本质上：是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗，内容比家庭咨询更广泛、更全面。 家庭治疗的过程： 会谈 观察 家庭评估 干预 效果评价 4.家访 家访的种类 -评估性家访：一次性、有家庭问题、心理问题病人 -连续性家访：定期，慢性病、行动受限、临终病人 -急诊性家访：随机性，临时紧急情况 家访的适应症 1、某些急诊病人 2、行动不便、长期困于家中的病人 3、有心理社会问题的病人、不明原因不遵医嘱的病人 4、新成为服务对象、患多种慢性病的老人 5、临终的病人及家庭 6、有新生儿的家庭 7、家庭结构和功能的评价 8、实施家庭咨询与治疗 家庭只代表人类功能和社会活动的一方面，但却是非常重要的一个方面——生命可以是美丽的、完美的；也可以恰恰相反。只有将社会和家庭联系到工作实际中，对此才会有更真切的体会。 录自：Havelock Ellis 1922, 关于爱和道德的随想 Thank You! QQ* 3.第一个孩子诞生 夫妻间的关系有哪些改变？如何分担对孩子的责 任？如何处理子女的行为以及对其有哪些限制？夫 妻与其原始家庭的关系有哪些改变？ 4.有学龄期儿童的家庭 家庭如何适应孩子的学校生活？婚姻关系有哪些变 化？哪些活动会以家庭为单位参加？ 5.有青春期子女的家庭 子女如何