人类疾病的病毒第二节.ppt

世界卫生组织命名为SARS冠状病毒，是一种新的冠状病毒。 经典的冠状病毒有三个群，第一、二群主要为哺乳动物冠状病毒，第三群主要为禽类冠状病毒。人类20％的普通感冒是由经典的冠状病毒所致。 第一群病毒血清可与SARS-CoV反应，SARS患者的血清不能与已知的冠状病毒反应，因此，SARS-CoV被认为是冠状病毒的第四群。 (1)生物学性状 ＋ssRNA；结构蛋白Ｎ，Ｓ，Ｍ，Ｅ Ｓ与细胞受体结合，促细胞融合，是侵入的关键 室温下可存活10d以上，在患者的痰液和粪便中可存活5d，在血液中可存活15d，在物体表面可存活2-3d。 对温度敏感：56℃ 90min，75℃ 30min灭活，紫外线照射60min可杀死病毒。 对有机溶剂敏感：乙醚24h、75％乙醇5min、含氯消毒剂5min可灭活病毒。 SARS的实验室诊断 1.细胞培养技术分离病毒（Ｐ３） 2.血清学诊断技术检测IgM和IgG抗体 　　酶联免疫吸附技术(ELISA技术) 　　 免疫荧光技术(IFA技术) 3.分子生物学技术检测病毒基因 　　 RT-PCR技术检测RNA 防治 隔离 支持疗法 疫苗正在进行临床前实验 （２）致病性与免疫性 人是麻疹病毒的自然宿主 急性期患者为传染源 通过飞沫或鼻腔分泌物传播 (一）脊髓灰质炎病毒 Poliovirus, Poliomyelitis 脊髓灰质炎(poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒(poliomyelitis virus)引起的急性消化道传染病 以隐性感染多见 主要累计中枢神经系统。临床表现轻重悬殊，主要表现发热、咽痛及肢体疼痛，部分病例发生肢体麻痹，严重病人因呼吸麻痹而死亡。 俗称“小儿麻痹症” 1.生物学性状 典型肠道病毒形态 RNA基因组 7.4 kb VP1、2、3外部，有中和抗体 灭活疫苗IPV 减毒疫苗OPV 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒EV71 无有效药物及疫苗 EV71与手足口病(Hand foot mouth disease，HFMD) 口蹄疫病毒(Foot-and-mouth disease，FMD) 人和动物共患的急性发热性高度接触性的传染病 侵害以偶蹄类为主的动物。 人类易感，儿童多于成年人，人患病后可获得持久免疫力。 接种疫苗 病毒侵入机体后，首先在侵入部位的上皮细胞内生长繁殖，引起第一期水疱。 1～3天后病毒进入血液引起体温升高和全身症状。病毒随血液到达所嗜好的部位如口腔粘膜、蹄部、乳房皮肤的表皮组织继续繁殖，形成第2期水疱。 随着水疱的发展，融合而破裂时，体温下降至正常，病毒从血液中逐渐减少至消失，进入恢复期。 病毒产生的毒素可危害心肌，以心肌炎而死亡。 手足口病(Hand foot mouth disease，HFMD) 手足口病:有数种肠道病毒为病原的一种传染病 型别有CoxA5、10、16、19型及EV71型和新肠道病毒，最常见为Cox A16病毒和肠道病毒71型 我国80年代以CoxA16为主, 89年从成人病人分离出EV71型，1998-1999年流行,各地报导均以EV71型为主。 病毒可在人体肠壁细胞内增殖，通过淋巴系入血，在血液中以游离形式存在。 可经多种途径传染,潜伏期为2-6d，通常3-4d。患者为突然发病，约半数出现发热。 病程多在5-7d。多发生于5岁以下的婴幼儿 ，发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡；常有中枢神经系统并发症或并发心肌炎。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症； EV71较CoxA16更易发生无菌性脑膜炎，合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见 无合并症的患儿预后良好,一般5-7ｄ自愈。 三.急性胃肠炎病毒　 （一）轮状病毒 生物学形态: 1、双链RNA病毒,双层衣壳,无包膜; 2、共11个基因片段，分别编码6个结构蛋白和5个 非结构蛋白 3、VP7、VP4为重要的中和抗原; 4、根据内衣壳VP6的抗原性，轮状病毒可分7个组 A-C组HRV可致人类腹泻; A组 引起婴幼儿腹泻 B组 感染人----成人 C组 感染猪，偶尔也感染人 D组 感染鸟类 E组 感染猪 A组HRV致病特点：（一般为自限性） ①6月-2岁婴幼儿; ②粪-口途径; ③秋冬季多见; ④严重胃肠炎(秋冬季腹泻) (二)肠道腺病毒 40、41、42三型,婴儿病毒性腹泻的第二位 根据DNA同源性和血凝格局，它们归属于人类腺病毒F组，其形态结构、基因组成、复制特点、致病和免疫与其它腺病毒基本一致 世界各地均有小儿腺病毒胃肠炎报告，主要经粪-口传播，四季均可发病，以夏季多见。主要