劳淋再发性尿路感染中医临床路径门诊表单.docVIP

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2019-05-30 发布于天津
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二劳淋再发性尿路感染中医临床路径门诊表单适用对象第一诊断劳淋再发性尿路感染编码编码患者姓名性别年龄门诊号进入路径时间年月日结束路径时间年月日标准疗程时间天实际治疗时间天时间时间年月日第天年月日第天年月日第天主要诊疗工作询问病史与体格检查中医四诊信息采集进行辅助检查尿常规清洁中段尿细菌培养其他检查项目完成初步诊断中医辨证确定治疗方法口服中药汤剂口服中成药完成首诊门诊病历与患者或家属沟通交代病情及注意事项中医四诊信息采集注意证候变化进行辅助检查尿常规根据病情变化调整治疗方案口服中药汤剂口服中成药完成

二、劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断：劳淋（再发性尿路感染）（TCD 编码:BNS070，ICD-10 编码:N39.001）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日标准疗程时间≤28 天实际治疗时间: 天时间时间年月日（第 1 天）年月日（第 2-7 天）年月日（第 8-14 天）主要诊疗工作 □询问病史与体格检查 □中医四诊信息采集 □进行辅助检查 □尿常规 □清洁中段尿细菌培养 □其他检查项目 □完成初步诊断 □中医