第二章疾病概论课件.ppt

2. 关于疾病原因的概念下列哪项最为确切 A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 选择题 3. 根据目前有关死亡概念，下列哪种情况 可认为已经死亡，继续治疗已无意义 A．四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到???????????????? B．脑电波消失 C．大脑功能停止，脑电波消失????????????????????????????????? D．全脑功能永久性停止 E．心跳呼吸停止 选择题 4. 下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 A．瞳孔散大或固定 B．脑电波消失，呈平直线 C．自主呼吸停止 D．脑干神经反射消失 E．不可逆性深昏迷 选择题 掌握健康、疾病、死亡、脑死亡的概念以及脑死亡的判别标准和意义。 熟悉疾病的病因学、疾病发生发展的一般规律和基本调节机制。 学习要求 6.免疫性因素(immunological factors) ◆ 过敏反应(anaphylactic reaction) 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 ◆自身免疫性疾病(autoimmune disease) 对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病。 ◆免疫缺陷病(immunodeficiency disease) 因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。 7.社会心理因素 （social and psychological factors） (Precipitating factor of disease) 二、疾病发生的条件 作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。 （一）条件的概念 (Concept of precipitating factor ) ◆ 身体条件 ◆ 自然条件 ◆ 社会条件 (二) 条件的分类 (Classification of precipitating factors) 诱因(predisposing factor) 作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 （Pathogenesis） 第三节 发病学 研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。 (General rules of disease development) 一、疾病发展的一般规律 (Damage and anti-damage responses) (一) 损伤与抗损伤的斗争 在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 损 伤 与 抗 损 伤 反 应 (The reverse of cause-result in disease process) 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 (二) 因果交替规律 (原因) 心输出量↓ 交感-肾上腺系统兴奋 良性循环 心率↑ 心收缩力↑ 恢复 恶性循环 (原始病因) （结果） 机械力 创伤失血 细胞缺氧 微循环障碍 休克 死亡 血管收缩 维持动脉血压 损伤 抗损伤 (结果) 大失血时的损伤与抗损伤，因果交替示意图 清创、输血、输液 (Correlation beteen systemic  and local regulations) (三) 局部和整体 在临床上，疾病往往表现为局部症状和全身反应。局部病变可以通过神经和体液的途径影响整体，而整体的功能状态也可通过这些途径影响疾病的发展和转归。 （四）局部与整体关系 （Local-systemic relationship） (The basic mechanisms of disease) 1. 神经机制 (neural mechanism) 2. 体液机制 (humoral mechanism) 3. 细胞机制 (cellular mechanism) 4. 分子机制 (molecular mechanism) 二、疾病发生的基本机制 内 分 泌 血 液 靶细胞 靶细胞 体液性因子作用的方式 旁 分 泌 靶细胞 靶细胞内分泌细胞 自 分 泌 分泌细胞即是靶细胞 ? (Process and outcome of disease) 第四节??疾病的转归 (一) 完全康复 一、康复 (Rehabilitation)