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2.1.3 分项工程质量验收记录 A.0.2  表  编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称  分部工程名称 分项工程  检验批数 分包单位  分包项目经理  施工班组长 项目经理  项目技术负责人  制表人 项次  检验批部位、区段  施工单位自检情况  监理（建设）单位验收情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 施 工 单 位 自 检 情 况  项目质量检验员（签字） ：项目技术负责人（签字） ：年 月 日  验 收 结 论  监理工程师（签字） ： （或建设单位项目专业技术负责人） 年 月  ：  日 注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位 项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。 （此处增加了“质量检查员” ，以突出质量检查员的质量责任） 。（关键分项工程要求设计单位参加时， 增加设计单位签字人员签字） 检查 项目 主 控 项 目 一 般 项 目  检验批质量检验记录 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位（桩号或井号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 序 检查依据 / 允许偏差 mm（规定值或±偏差 检查频率 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 号 检查内容 值） 范围 点数1234 5678910应测点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员： （签字） 年 月 日 监理工程师：（签字） 监理（建设）单位验收结论 ： （签字） 年 月 日 （或建设单位项目专业技术负责人） 检查 项目 主 控 项 目 一 般 项 目  路基（挖方）检验批质量检验记录 编号： 010001□□ 工程名称 那曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目 分部工程名称 分项工程名称 挖方路基 施工单位 中鸿国际建工集团有限公司 施工员 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 序 检验依据 / 允许偏差 检验频率 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 检查内容 合格率 号 ( 规定值或±偏差值 ) 范围 点数12 3456789101112 应测点数 合格点数 （%） 城市快速路、主干路≥ 95% 1 压实度 次干路≥ 93% 1000m2 3 检验报告编号： 支路及其他小路≥ 90% 2 弯沉值 ≧设计规定 每车道 1 检验报告编号： 每 20m 1 路床纵断 -20 ，+10 20m 1 高程 2 路床中线 ≤30 100m 2 偏位 3 路床平整 ≤15 20m 1-3 度 4 路床宽度 ≥设计值 +B 40m 1 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡 20m 2-6 6 边坡 不陡于设计值 20m 2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员： （签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人） ：（签字） 年 月 日 路基（路堑）检验批质量检验记录 表 A.0.1 编号： 010003□□ 检查 项目 主 控 项 目 一 般 项 目  工程名称 那曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目 分部工程名称 分项工程名称 石方路基（路堑） 施工单位 中鸿国际建工集团有限公司 施工员 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号） 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日 序 检验依据 / 允许偏差 检验频率 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 检查内容 合格率 号 ( 规定值或±偏差值 ) 范围 点数12 3456789101112 应测点数 合格点数 （ %） 1 边坡 上坡必须稳定，严禁有松 全数 石。险石 1 路床纵断 +50 ；-100 20m 1 高程（ mm） 2 路床中线 ≤ 30 100m 2 偏位（ mm） 3 路床宽 ≥设计值 +B 40m 1 mm） 4 边坡 不陡于设计规定 20m 2 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员： （签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人） ：（签字） 年 月 日 路基（填石）检验批质量检验记录 表 A.0.1 编号： 010004□□ 检查 项目 主 控 项 目 一 般 项 目  工程名称 那曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目 分部工程名称 分项工程名称 石方路基（填石） 施工单位 中鸿国际建工集团有限公司 施工员 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工