人民医院2017年灾害脆弱性分析报告.docx

WORD格式-专业学习资料-可编辑 --学习资料分享---- 赣州市第五人民医院 2017 年灾害脆弱性分析报告 根据《三级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版）》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院 的快速反应能力，确保医疗安全。赣州市第五人民医院是一所以肝病、肺 病、职业病、传染病治疗为特色的传染病医院，编制床位为 350 张，医院人员复杂、流动性大，管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害脆弱 分析必不可少。创建办根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查分析，了解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。 一、 脆弱性概念及其界定 脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，随着脆弱性科学地位的逐步确立和发展，有关脆弱性问题的研究已成为一个热点问题，并被广泛应用于自然科学、社会科学等多种领域。相关文献报道脆弱性概念主要有以 5 种界定：①脆弱性是暴露于不利影响或遭受损害的可能性；②脆弱性是遭受不利影响损害或威胁的程度；③脆弱性是承受不利影响的能力；④ 脆弱性是一种概念的集合（包括：风险、敏感性、适应性和恢复力等） ；⑤脆弱性是由于系统对扰动的敏感性和缺乏抵抗力而造成的系统结构和功能 容易发生改变的一种属性。由此可见，敏感性高、抵抗能力差和恢复能力低，是脆弱性事物的显著特征。脆弱性是一个相对的、动态的概念，表现 在系统脆弱性程度会随着系统内部结构和特征的改变而改变，一个系统在此时刻脆弱性较低，但在彼时刻，由于其内部结构的变化，脆弱性可能更高。而脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。同时，脆弱性是一个多维度的概念，至少包括人类学维度和社会学维度，前者是指人类内在的脆弱性条件，后者是指由自然环境和社会环境变化所导致的敏感性增加，产生了脆弱性空间和脆弱性人口。脆弱性分析维度是构建脆弱性分析框架的基本要素。 二、 医院灾害脆弱性的定义及内涵 灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，随着灾害 医学研究的深入，出现了一些耳目一新的突破，其中医学的脆弱分析理论 就是其中的代表。基于前面关于脆弱性概念的界定，医学灾害脆弱性是指 在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰 动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾 害的承受能力。其内涵主要包括以下 6 个方面：①它描述的是某种灾害发 生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状 态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、 环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果；②这 种可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学因 子存在的可能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害 演变成灾难的可能；③其影响可以是直接的，也可以是间接的；④其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加；⑤它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比；⑥其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受到主观和客观条件的制约。 三、 医院灾害脆弱性及其来源 在各种灾害性事件发生后，处于灾害地区的医院是医疗救治工作的主要承担者，但医院本身往往也是灾害事件的受害者，灾害的影响常常会导致医疗工作的中断或瘫痪，使医院不能正常发挥或者根本无法发挥医疗救治的功能。我院通过职能科室主任的讨论，将医院主要面临危险事件确定 14 种来源，即：医院突发公共卫生事件、信息系统瘫痪、电力故障、医院感染暴发、药品安全危害事件、医疗气体中断、火灾、洪涝灾害、电梯意外事件、山体滑坡、压力容器爆炸、暴力性医疗纠纷、医院食品安全事件、核事故与辐射事件。 四、 医院灾害脆弱性分析调查表的内容及其评分标准 根据医院灾害脆弱性及其来源设计医院灾害脆弱性分析调查表（详见 1），内容包含 6 个方面，即发生可能性、人力影像、资产影响、运营影响、应急预案、内部响应、外部响应。①发生可能性：在确定事件发生的可能性时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等；②人力影响：评价人力影响时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等；③资产影响：估计资产影响时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等；④运营影响：要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职工的减员、病人到达的受阻、不