第五篇第二部分肾小球疾病().pptVIP

篇泌尿系统疾病 章 肾小球疾病;讲授目的和要求1、掌握原发性肾;讲授主要内容概述病因与发病机制;肾小球疾病分类 病因 ：原;临床分型急性肾小球肾炎 A;原发性肾小球疾病的病理分型一、;系膜增生性肾小球肾炎 MsP;微小病变型肾病隶属于轻微病变性;病因与发病机制 （etiolo;循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成;电子致密物沉积部位 a上皮下 ;细胞免疫 炎症细胞与;临床表现（clinical f;蛋白尿 正常滤过小于2～4万;肾小球滤过膜：毛细血管内皮细胞;分子屏障：肾小球滤过屏障;电荷屏障：1上皮细胞 2基底膜;血尿 3个/HP，1ml/L。;水肿 edema 肾病性;高血压 hypertensio;肾功能损害： 急性及慢性肾功;肾病综合征肾炎综合征无症状性尿;肾脏疾病的诊断 根据患者;去除病因，抑制免疫反应及炎症反;肾脏替代治疗：透析、肾移植腹膜;血液透析;研究进展及展望(progres;急性肾小球肾炎 (acut;常由β-溶血性链球菌“致肾炎菌;左：正常， 右： E内皮 M系;急性肾炎见中性粒细胞浸润;IgG粗大颗粒状沿毛细血管壁沉;上皮下驼峰状电子致密物（D）沉;临床表现 1. 儿童多见;4. 水肿 （下行性） ;诊断标准 1. 链球菌感;治 疗 1. 一般治疗：;预 后 多数病人预后良好，呈;急进性肾小球肾炎 Rap;病因与发病机制原发性急进性肾小;免疫病理分型Ⅰ型：抗GBM型肾;病 理 1.肾体积增大;E 上皮增生 F纤维渗出 ;新月体性肾小球肾炎。细胞性新月;新月体性肾小球肾炎。大型新月体;3.免疫病理 线样沉积 颗;Ⅰ型 免疫球蛋白（IgG、C;Ⅱ型 免疫球蛋白在系膜区或沿;4.电镜 Ⅰ 、Ⅲ型 ;新月体性肾小球肾炎。细胞性新月;新月体肾炎:GBM受新月体挤压;临床表现 前驱感染，起病急，;抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳;诊断标准1.急性肾炎表现+进行;急性肾小球坏死（ATN） 急;治 疗（一）强化血浆置换疗法 ;（二）甲泼尼龙冲击+环磷酰胺 ;预 后 依免疫病理： Ⅲ型Ⅱ;chronic glomeru;病因与发病机制1.由多种病因、;病 理多种病理类型系膜增生性（;肾小球纤维化，肾小管萎缩，肾间;临床表现起病缓慢、隐匿蛋白尿、;尿异常：蛋白尿、红细胞、管型等;诊断标准 尿化验异常，水肿及高;1. 隐匿性肾小球肾炎??无症状;治 疗1. 限制食物中蛋白及磷;2.积极控制高血压： A;概述1 无症状性蛋白尿和（或）;1.血尿和（或）蛋白尿而无任何;1. 大量血尿所造成的假性蛋白;治 疗1.定期观察，若病情加重;肾病综合征见第五篇 第四章 肾;IgA肾病 I;发病机制 多在呼吸道或消化道感;病 理 主要为弥漫性肾小;轻微病变性IgA肾病;局灶增生性IgA肾病;系膜增生性IgA肾病;IgA在系膜区沉积;电子致密物沉积在系膜区;临床表现 前驱感染与;诊断标准 肾活检免疫病理 排除;治疗和预后 根据不同的临床、病;复习思考题 1.原发性肾小球疾