第六章心理障碍以及不良行为.pptVIP

（七）癔症 1.概念 癔症又称癔病或歇斯底里，常因精神因素或不良暗示而急剧发生，表现为精神及躯体方面的多种症状 2.临床表现 （1）分离型障碍（癔症性精神障碍）：情感爆发（患者受刺激后尽情发泄，又哭又闹、捶胸顿足，甚至以头撞墙、打滚等）、意识障碍（意识朦胧或昏睡，意识范围狭窄，只集中在与发病有关的不愉快情绪体验，表情丰富、夸张，行为具有表演色彩）、癔症性神游、癔症性假性痴呆、多重人格等。 （2）转换型障碍（癔症性躯体障碍）：即将精神刺激造成的心理痛苦转换成躯体症状表现出来，可以是感觉障碍，如失聪、失明、感觉缺失、感觉过敏、感觉异常等；也可以是运动障碍，如抽搐发作、震颤抽动、瘫痪、失音及躯体化障碍（胃肠功能紊乱等）。 （3）躯体症状 第三节 人格障碍 一、人格障碍的概述 （一）人格障碍的概念 人格障碍是指从童年或少年期开始，并持续终生地显著偏离常态的人格。 （二）人格障碍的共同特征 1.儿童时期开始 2.没有意识障碍 3.相对稳定性 4、对自身人格障碍缺乏自知力、难以适应周围环境 5、智力正常，认识能力完整 二、人格障碍的临床表现 1.偏执型人格障碍 2.分裂型人格障碍 3.反社会型人格障碍 4.冲动型人格障碍 5.癔症型人格障碍 6.强迫型人格障碍 7.依赖型人格障碍 偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为特点 表现对周围的人或事物敏感多疑、不信任、不宽容、易记恨与抱有敌意，患者的想法很难以说理或事实来改变 始于成年早期，普通人群中的患病率估计为0．5％-2．5％，男性多于女性 冲动性人格障碍 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性多于女性。 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下列3项： 易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时 有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控 对事物的计划和预见能力明显受损 分裂样人格障碍 以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点，男性略多于女性。 表现 性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省 面部表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴，及愤怒 强迫性人格障碍 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，以及内心的不安全感为特征，并至少有下列3项： 因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑，及过分谨慎 需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦 表演性人格障碍 又称癔症型人格障碍。这种人具有浓厚而强烈的情绪反应，行为特点是自吹自擂、装腔作势；爱虚荣，喜欢引起他人的注意和关心。自我中心，依赖性强。 * * 章心理障碍和不良行为 商丘医专临床系王兴芳 学习目标 掌握：心理障碍的概念；正常心理与异常心理的判定标准；心理障碍形成的原因；人格障碍的概念和共同特征；神经症的概念和各种神经症的概念和表现。 熟悉：心理障碍形成的原因；心理过程障碍；不良行为。 了解：不良行为 第一节 心理障碍的概述 一、心理障碍的概念 心理障碍（psychological or mental disorder）是由于某种原因导致心理功能不能正常发挥作用，影响了正常的生活、工作和学习的状态，以个体无法有效适应日常生活要求为指征。又成为异常心理或变态心理。 二、心理障碍的理论模式 对心理障碍产生的原因不同理论学派的学者根据自己的观察、分析和研究，提出不同的观点和模式。 （一）医学模式的观点 该观点将心理障碍的发生归结于躯体因素或生物学因素，认为心理障碍的产生是由先天遗传、大脑损伤、机体物质代谢失调以及个体素质等原因引起的。 （二）认知心理学观点 认知心理学认为，人的情绪和行为的发生是以个体认知为中介的。个体的认知特点以及对环境、对自身以及自身与环境关系的认知评价偏差是产生心理障碍的根源所在 （三）心理动力学观点 该学派认为心理障碍的产生是由于个体潜意识中的冲突，特别是本我和超我的矛盾冲突造成的。并且童年经历是成年人心理障碍的根源。 （四）行为主义观点 行为主义学派认为除了本能行为以外，个体的所有行为都是通过条件反射学习得到的，心理障碍患者的行为表现也是一样。 （五）人本主义观点 人本主义学派认为人类有一种与生俱来的充分发挥其潜能的倾向，心理障碍是由于种种原因导致的个体健康发展和充分发挥潜能的自然倾向的阻断和扭曲 （六）社会文化观点 社会化模式认为个体的心理障碍并不一定是个体的内在问题，而可能完全是由于社会文化环境的不良作用造成的。 三、正常心理与异常心理的判定标准 判别心理正常与否的3个原则： 心理与环境的统一 心理活动自身的完整性和协调性 个体特征是否具有相对的稳定性 在临床中通常按