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广州市海珠区中医医院
PAGE
康复医学科优势病种（中风）中医诊疗方案
优化路线图
年份
项目
2014年
2015年
2016年
共有的治疗措施
一、口服中药汤剂，中成药
二、静滴中药注射液
三、针灸治疗：体针（靳三针）、头皮针、耳穴敷贴
四、内科基础治疗
五、康复训练
六、物理因子治疗
七、护理
诊疗方案不同
之处
1.治疗方案增加“熏洗疗法”。
2.康复训练增加：运动反馈联合改良强制运动疗法。
（余同2014年方案。）
1.证候诊断增加：阴虚风动证。治疗方案及护理增加相应治法及饮食调护。
2.增加了中风后抑郁的中医治疗。
3.康复治疗增加吞咽障碍球囊扩张技术。
（余同2015年方案。）
存在不足和难点
1.患者及家属缺乏早期康复理念。
2.中风后肩-手综合征疗效不理想。
3.如何发挥好中西医综合治疗在康复治疗中的作用。
1.如何进一步提高中风后肢体偏瘫、肢体痉挛等的康复疗效。
2.如何提高中风后吞咽障碍疗效，并解决服中药困难问题。
3.中风后抑郁中医治疗。
1.如何降低复发。
2.中风后认知障碍 的治疗。
3.如何更好地辨证施治，充分发挥中医药治疗的优势作用。
下一步优化措施
1.加强早期康复的健康宣教。
2. 应用“活血舒筋汤”进行中药熏洗疗法。
3. 新技术研究，改善偏瘫患者运动功能：①运动反馈训练联合改良强制运动疗法。② “计算机虚拟现实系统”。
1. 规范化与个体化治疗，增加中医证型:阴虚风动证；改进自主研发的计算机虚拟现实系统的功能；注重中医辨证饮食调护。
2. 早期介入吞咽障碍治疗；引进球囊扩张新技术；在汤药中加入增稠剂，必要时鼻饲注入。
3.应用中药、针灸等手段治疗中风后抑郁。
1.每周进行中医特色健康教育；中医治疗与治未病相结合；综合做好中风的二级预防；
2.对认知障碍进行早期筛查、评估，建立中医药干预方案。
3.动态进行辨证施治，制定个体化方案。
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