2016INS输液治疗标准之实践.pptVIP

标准41.血管通路装置（VAD） 的评估、护理和更换敷料 评估敷料下的皮肤 ? 预计因年龄、关节活动和水肿导致皮肤损伤的潜在风险 ? 注意医用胶粘剂相关性皮肤损伤（MARSI）风险与以胶 粘剂为基质的固定装置（ESDs）的使用有关 委员会共识 如果敷料受潮、松动和/或有明显受污染，应更换外周 短导管的敷料，至少每5-7天更换一次 * 标准41.血管通路装置（VAD） 的评估、护理和更换敷料 当出现未能解决的并发症、终止治疗或确实不需要时，应该拔除血管通路装置 血管通路装置的拔除不能仅仅依据留置时间，因为目前并未确定最佳留置时间 * 外周导管拔除的推荐 没有具体时间建议 【2011版INS】拔除时间不超过96小时 当留置外周静脉导管或中等长度导管的儿童/成人患者有系统性并发症（如血流感染），包括但不仅于以下症状 -不论有无触诊，患者自觉任何程度的疼痛或压痛 -颜色的改变（发红或发白） -皮温的改变 -水肿、硬结 -渗液或脓液 -其他，堵管或回血 * 静脉留置期间监测 定期评估、记录、行动-需要观察内容 1、是否有害 2、是否有效 3、是否需要 4、伤口是否有感染 5、外周静脉是否是患者可能感染源 * 主要内容 * 3 小 结 小