青岛老年人照护需求规范-青岛养老服务协会.docVIP

PAGE 1 附件2 青岛市老年人照护需求评估规范 目 录 一、照护需求评估体系简介································· 2 二、评估分类及评估原则 ································· 3 三、评估机构 ··········································· 3 四、评估人员 ··········································· 4 五、评估项目的说明及评估报告的书写 ····················· 4 六、评估质量的监督和改进 ······························· 8 附件A：评估流程图 ······································ 9 附件B：青岛市老年人照护需求评估表······················· 10 一、照护需求评估体系简介 评估员通过对被评估老年人的日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与此四项指标进行评估，得出老年人自理能力等级。在此基础上，评估员进一步评估老年人家庭实际情况（与家庭成员关系、支付能力、生活习惯等）、老人及家属意愿（养老场所的选择、个性化需求有无等）,并结合服务提供方的实际情况做出照护需求的评估和服务提供建议，具体操作流程如图1所示： 图1：青岛市老年人照护需求评估内容 创新内容 创新内容 根据我市实际情况 做出调整 日常生活活动 精神状态 感知觉与沟通 社会参与 自理能力等级 1.确定常规照护服务 2.常规服务收费依据 3.为补贴发放提供依据 等 服务提供方实际情况 服务提供方实际情况 老人家庭实际情况 评估员 综合判断 老人、 家属意愿 1.提出养老服务形式的建议（机构、居家、社区）2. 1.提出养老服务形式的建议（机构、居家、社区） 2.为细致化、人性化照护服务提供参考,进一步提升老人QOL。 3.为社工及其它职种的介入、多职种配合提供参考。 老人照护需求及服务建议 自理能力评估在初次评估中可完成，后续的照护需求可根据实际情况循序渐进地跟进评估（如机构的七日跟踪评估、居家服务的定期回访等）。 二、评估分类和评估原则 （一）评估的分类 本规范将照护需求评估分为： 首次评估：指对从未接受过照护需求评估的老年人进行的第一次评估。 持续评估：适用于以下两种情况，首次评估后，老年人健康状况突然出现明显变化，对首次评估结果有明显影响的，应对其进行持续评估；接受过首次评估的老年人其健康状况随年龄增长逐渐下滑，应定期对其进行持续评估。 复核评估：首次评估或持续评估的过程或结果存在较大争议时，相关方可申请复核评估。 （二）评估的原则 评估人员进行评估时须遵循以下三个原则： 独立性：评估人员应遵照规范规定的评估参数和事项进行评判。给出单项结论时不应相互作为参考因素。 公正性：评估工作以事实为依据，客观公正，不受非相关因素的影响。 保密性：保护评估对象的个人隐私，未经评估对象或其法定监护人书面许可，不得对外披露评估对象个人及评估的相关信息。 三、评估机构 评估机构须依法设立，具有独立开展评估业务的场所、人员和资质。 四、评估人员 评估人员应符合以下基本条件： （一）具有与评估工作相适应的专业资质； （二）诚信记录良好，有5年及以上相关工作经历； （三）符合其它相关要求。 评估人员上岗前应通过专业培训，考试合格后持证上岗，并按照评估工作流程，使用《青岛市老年人照护需求评估表》开展评估工作。 五、评估项目的说明及评估报告的书写 （一）老年人基本信息 本规范对被评估老年人的以下个人基本信息进行收集：姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、证件号码、曾从事职业、婚姻状况、宗教信仰、户口类别、收入来源、住址、主要家庭成员；其次，对被评估老年人的以下医疗信息进行收集：就医地点、所患重大疾病（具体参见附件B中的“个人基本资料、重大疾病史”）。 （二）老年人自理能力评估 老年人自理能力评估共设4个一级指标，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。一级指标下设22个二级指标（见表1）。 日常生活活动包括10个二级指标，精神状态包括3个二级指标，感知觉与沟通包括4个二级指标，社会参与包括5个二级指标（各项指标的评分标准参见附件C“老年人自理能力评估”）。 表1老年人能力评估指标 一级指标 二级指标 日常生活活动 进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 精神状态 认知功能、攻击行为、抑郁症状 感知觉与沟通 意识水平、视力、听力、沟通交流 社会参与 生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力 日常生活活动通过对10个二级指标的评定，