神经外科患者气管套管安全拔管的护理与非计划性拔管原因分析及护理对策.docVIP

神经外科患者气管套管安全拔管的护理与非计划性拔管原因分析及护理对策 黄浩宇1王晓曼2吕冰2 吉林大学第二医院130041 【 】本文论述神经外科气管套管病人安全拔管的时机和拔管前后护理的 方法与气管插管非计划性拔管是指在非医疗计划指导下，因气管插管患者或其他 因素导致气管插管自患者身上完全脱出的现象，包括自拔和滑脱两种情况。一旦 发生气管插管滑脱或自拔，会造成患者的再次伤害及延长住院口。方法带管时 间在1个月以内的患者用软胶塞封闭套管外口的1/2,论文观察呼吸24h无异常 即予拔管；带管时间在「个月以上的患者釆取逐步更换细管的办法，病人呼吸平 稳，经完全堵管24?48h无异常即可拔管。结果130例成功拔管后出院，16例 死亡或带管出院，4例于拔管后lOmin?33d再次置管。结论选择适当的拔管时 机以增加病人的安全系数，早切开，早拔除，减少并发症的发生及病人的住院天 数，使病人早口康复。 【关键词】气管切开术；气管拔管；护理；非计划性拔管；插管堵塞；气囊 漏气拔管； ［中图分类号］R996.6+2 ［文献标识码］A ［文章编号J1672-5018 (2016) 02-272-02 气管切开术是抢救病人生命、治疗疾病的一种重要手段，在神经外科领域应 用非常广泛［1］。神经外科病人病情重，尤其是伴有后组颅神经损伤时，咳嗽、 吞咽反射减弱或消失，患者不能有效清除呼吸道分泌物，气管切开是