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医疗纠纷处理现状分析司法监督论文 [摘要]目前处理医患纠纷的过程中，患者通过诉讼、向医学会申请医疗事故技术鉴定和通过医疗纠纷人民调解委员会调解等寻求解决。现在医患关系比较紧张，患者及家属维权意识日益增强；《侵权责任法》实施后，医疗纠纷的数量成逐年上升趋势，患者及家属更加倾向于通过司法鉴定方式维护自身权益。通过对西部少数民族地区某大型综合医院2009—2016年医疗纠纷发生情况进行研究，分析医疗纠纷解决过程中的难点，探索适合西部少数民族地区解决医疗纠纷的简便途径。 [关键词]少数民族；医疗纠纷；司法鉴定 目前，随着西部少数民族地区公立医院改革不断深入，医患关系也在不断的变差，医院执业环境日益恶化，各地医院发展不平衡，医疗纠纷发生数量逐年增加。随着患者及家属维权意识的提高，医患之间信息不对等、医疗资源分配不平衡是导致医患纠纷的重要原因[1]。特别是《侵权责任法》颁布以来，存在一些过度维权的现象，且浅显的病例缺陷影响法官的自由心证[2]，面对医疗行业的公益性，医院救死扶伤被看作天职，但却又将医患合约关系简单地理解为普通的合同关系，再加上患者期待值过高，花钱就得治好病，一旦有差距，极易将怨气转嫁到医疗机构，更加倾向以民事诉讼的形式解决医疗纠纷[3]。使医务人员在解决医疗纠纷时面临更多新的挑战，降低了医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）和医疗事故技术鉴定在解决医疗纠纷中的作用。 1分析与探讨对象 通过查阅文献资料和纠纷实例分析，对位于西部省份的某大型综合医院2009—2016年医疗纠纷案例为研究对象，通过对医疗纠纷处理过程中遇到的问题和解决途径进行描述性分析。 2结果 2.1医疗纠纷时间分布。自2009—2016年共有医疗纠纷案例75例，其中2009年5例，2010年1例，2011年7例，2012年15例，2013年9例，2014年9例，2015年11例，2016年18例。2011—2016年医疗纠纷例数偏高，有不断增长的趋势，年均11.5例。2.2医疗纠纷赔偿金额。2009—2016年赔偿总额为3533269元，2009年262267元，2010年18800元，2011年765000元，2012年924253元，2013年71360元，2014年440620元，2015年399654元，2016年651315元。2011—2012年医疗纠纷赔偿金额高峰，2013年赔偿金额骤降，2014—2016年的年均赔偿金额为497133.3元，赔偿金额较高。2.3医疗纠纷解决途径。2009—2016年75例医疗纠纷中，医患双方沟通和解13例，占17.33%；协议解决15例，占20%；医调委调解17例，占22.67%，医疗事故技术鉴定17例，占22.67%；司法途径13例，占17.33%。2.4医疗纠纷少数民族和汉族例数2009年汉族2例，少数民族3例；2010年少数民族1例；2011年汉族3例，少数民族4例；2012年汉族2例，少数民族13例；2013年汉族1例，少数民族8例；2014年汉族1例，少数民族8例；2015年汉族例，少数民族11例；2016年汉族3例，少数民族15例。 3分析 通过2009—2016年75例医疗纠纷对比后发现，医疗纠纷发生较多的科室为外科、妇产科和儿科，针对高发科室实施预警防范，医务人员应接受教育，以使他们能够应付可能出现的任何医疗纠纷[4]，根据纠纷特点选择适宜的处理方式;积极实施分级诊疗、双向转诊制度,缓解就医压力[5]，降低医疗风险。少数民族医疗纠纷不断增多，且处理难度大，处理时间较长；医院协议解决的医疗纠纷例数持续降低，医调委调解例数成大幅度增加而且化解医疗纠纷矛盾的社会效果显著[6]，推行医疗事故技术鉴定例数有所降低，但对医调委的作用和意义宣传力度不够，仍然有部分医务人员和患者对医疗纠纷第三方调解不了解[7],患者更加希望通过与医疗机构面对面的质询协商，对医调委调解缺乏信任，尤其是对中立性有质疑、调解结果缺乏履行保障等[8]。《侵权责任法》实施后，医疗纠纷数量成上升趋势，通过司法途径解决的医疗纠纷增多，且大多数通过司法途径的患者或家属都选择进行司法鉴定。由于医疗损害案件涉及到卫生技术专业领域，需要具有医学知识的专家进行研究分析，在医患纠纷诉讼中医疗损害鉴定结果成为解决纠纷的决定性因素，合理精准的鉴定是医患双方都期盼的结果，也是正确处理医患纠纷的基础。3.1环境因素。位于我国西部，发展较东中部地区经济、文化相对落后，地广人稀，医疗发展在该地区发展极不平衡，主要的医疗机构集中在县市上，乡镇卫生院和村卫生室发展较落后。该地区拥有十多个民族聚居和杂居的情况，在医疗纠纷发生时，患者及亲属经常通过威胁散布到网络，通知媒体曝光，到上级部门投诉上访，促使医院满足要求。因少数民族风俗习惯以及宗教信仰，极少有家属同意做尸体解