社区获得性肺真菌病的诊治探讨.docVIP

社区获得性肺真菌病的诊治探讨 王文敏（台州市立医院318000） 【 】目的 探讨社区获得性肺真菌病的临床和病原学特点、诊断方法及预后。 方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院和台州市立医院自2010年1月 至2011年2月的23例社区获得性肺真菌病患者的临床资料，对临床表现、影像 学、病原学、诊断和治疗进行评估。结果23例患者中10例无明显基础疾病, 13例患者存在导致免疫下降的基础疾病诱因。临床症状无明显特异性，以咳嗽、 咳痰及咯血多见。胸部CT表现以肺内空洞伴球形阴影者多见。23例中19例有 明确的微牛物学或病理学依据，4例为临床经验性诊断。16例患者经手术或抗真 菌药物治疗后获得较好的疗效（有效率84.2%）。但两性霉素B治疗后出现了明 显不良反应。结论 社区获得性肺真菌病临床表现缺少特异性。增强对该疾病影 像学特征的认识，对可疑病例应反复多次痰病原学检查，及早行有创的侵入性检 查。根据患者的实际情况及病灶特点，合理采用手术和抗真菌药物是治疗的关键。 【关键词】肺真菌病诊断 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2013） 18-0114-03 Retrospective analysis on diagnosis and treatment of community acquired pulm on ary mycosis [Ab