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脂肪干细胞——人体被忽视的瑰宝 天下女性能一直坚持的事情就是：对自己所谓的脂肪含量的要求苛刻，从30%降低到27%，再到25%，还继续想着22%。 ? 这几年，随着对脂肪和脂肪干细胞的认识，大家应该对自己身上的脂肪开始重新审视： 如果影响了健康的，继续努力减脂； 如果不影响健康的，还是且有且珍惜； 因为很可能不久的将来，它可以取之于你而用之于你。 ? ? 自从脂肪移植的鼻祖----著名整形外科专家ILLOUZ教授-----在20世纪70年代将抽吸的脂肪用于填充移植以来，脂肪移植就成为整形外科最常采用的手术之一。自从21世纪初ZUK等从脂肪中发现了间充质干细胞后，再生医学和整形外科之间就开始了千丝万缕的联系。 两种不同的脂肪组织 脂肪组织的应用之所以日益得到人们的认可，不仅仅是因为脂肪组织的临床应用最为广泛，还因为它们是人体中最容易获得组织（现在广大人民群众谁不是身上多出个几斤的脂肪，恨不得一夜之间就让它消失）。脂肪组织以棕色脂肪组织（brown adipose tissue ,BAT）和白色脂肪组织（white adipose tissue ,WAT）两种类型存在，它们发挥不同的功能，但是由于它们的细胞内皆有三酰甘油的存在，所以均叫脂肪组织。 ? 白色脂肪的主要作用是将体内多余能量以脂肪的形式储存起来，形成通常人们所不愿看到的肥胖。（让人肥胖的脂肪）。 ? 白色脂肪细胞大小为25-200um，发挥保温、能量存储、塑造体态等多种功能，而白色脂肪则决定了性吸引力，对女性尤为重要。白色脂肪的血液供应非常丰富，每个脂肪细胞都连接一条附属血管，细胞群则由成熟的脂肪细胞、前脂肪细胞、后脂肪细胞、间充质干细胞、内皮细胞、周细胞、肥大细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、循环血细胞、网织红细胞和神经系统元素等组成。? 棕色脂肪，也称褐色脂肪，负责分解引发肥胖的白色脂肪人体组织，将其转化成二氧化碳、水和热量。它可以加快人体新陈代谢，促进白色脂肪消耗。（可以减肥的脂肪） ? 棕色脂肪细胞大小为15-50um，参与人体产热机制。由于细胞质内含量丰富的线粒体内细胞色素氧化酶含量过高而导致组织呈现棕色。 ? ? 脂肪组织中的干细胞 脂肪组织中，白色脂肪干细胞可塑性最强，白色脂肪经过胶原酶消化后所得的细胞群体包含不同的细胞，这个细胞群体被命名为基质血管碎片细胞（stromal vascular fractiom.SVF）,接近2%的基质血管碎片细胞表现出干细胞的特性，皆有向多种类型细胞分化的能力。 ? 在体外培养SVF时，贴壁细胞部分具有干细胞特性，不同的国家和科研人员对这些细胞命名不甚相同，例如：脂肪衍生细胞（adipose derived stem cells，ADSCs）、脂肪基质细胞（adipose stromal cells, ASC）、脂肪间充质干细胞（adipose mesenchymal stem cells,ADMSC）,脂肪前细胞或者处理过的脂源性间质细胞（processed lipoaspirate cells,PLA），目前，脂肪衍生干细胞的称谓较为广泛。其中10%的白色脂肪细胞是ADSCs，在细胞培养过程中或者培养后，可应用特异性刺激物来诱导细胞分化：如应用胰岛素、地塞米松和吲哚美辛分化为脂肪细胞，加入甘油磷酸盐分化为骨细胞。 ? 另外，如果从下腹部采集脂肪组织，则ADSCs的含量更高（腹部适量脂肪是宝藏），白色脂肪所在区域的结缔组织成分越多，ADSCs含量越高，当然培养条件也影响了其含量，比如离心时间长短和速度、培养液的选择都会导致其基因表达的改变。 ? ? ? 脂肪来源干细胞的研究和应用前景 脂肪来源的干细胞具有来源自体、采集便捷、可反复采集、单位体积产出远高于骨髓、脐带血等独特优势，是一种理想的成体干细胞来源，在疾病治疗、组织工程、整形美容等临床应用具有重要意义。? 截止至2016年2月21日，以“adipose derived stem cells”为关键词检索，在美国国立卫生研究院（NIH）临床试验（)上注册的临床试验有159项（其中美国38项，欧洲36项，东亚45项），其中近3年注册的有94项，显示出脂肪干细胞潜在的应用价值。 脂肪来源干细胞的热门应用： ? （1）自身细胞培养的人工皮肤，用于覆盖烧伤创伤、疾病切除后的缺损和丑陋的疤痕修复。 （2）运用组织工程技术，制造出来源与自体干细胞的骨和关节的替代品。 （3）与生物材料结合，为乳腺癌切除术的女性提供乳房重建手术，恢复女性美丽和自信。 （4）面部松弛和皱纹的填充和修复，达到面部的年轻化。 山东省齐鲁细胞治疗工程技术有限公司 研发总监：王芝辉博士