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人民医院探索医疗管理论文 1浏阳市人民医院基本情况 浏阳市人民医院始建于1952年，前身为1916年的天主教教会医院。发展至今，已是一所集医疗、急救、教学、科研、康复为一体的三级综合医院。浏阳作为公立医院综合改革国家级示范县（市），浏阳市人民医院作为湖南省首批改革试点医院之一，于2012年底全面启动县级公立医院综合改革，依据自身地理位置优势和优质的医疗资源，通过以建设湘赣边区领先的综合性三级甲等医院为目标，多年来逐步完善学科设置，打造优势专科，扩大学科影响面，已基本实现本县域97%的患者“看病不出县”，有效解决了周边地区疑难重症患者的救治问题，其改革成效显著。医院现开设病床1200张，在职工作人员1720名，拥有各专业中高级专业技术人员653名，有37个临床科室和5个医技科室，各专业医疗技术一直处于湖南省同级医院前列，其中烧伤整形重建外科是省副主委单位，烧伤整形外科、内分泌科为长沙市重点学科，心血管内科、妇科、普外科、感染科、儿科、呼吸内科、急诊科、骨科8个科室为湖南省临床医学重点专科建设项目单位。2017年，医院全年实现门急诊约90万人次，住院6.5万人次，患者平均住院天数7.7天，出院患者药占比27.8%，百元医疗收入消耗的卫生材料为19.6元，完成住院患者手术38377台次，其中有10%的患者来自周边12个县市，成为辐射湘赣边区的三级综合医院，目前，医院已全面启动整体搬迁项目，打造辐射周边300～400万人的湘赣边区的医疗技术、科研、教学指导中心。 2医疗管理改革的成功探索 2.1发挥区域性医疗中心功能全面提升服务能力2.1.1以打造湘赣边区域性医疗中心为目标，构建区域医疗联合体，全面落实分级诊疗制度专门成立分级诊疗办公室，积极开展双向转诊、分级诊疗、医疗联合体帮扶等各项工作。一是在区域内初步建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”医疗模式。与六大中心卫生院及淮川社区卫生服务中心、官桥、普迹卫生院10家单位成立了医疗联合体，与33家基层卫生院签订了双向转诊协议；帮助24家基层卫生院安装了医疗影像学远程会诊系统，已开展远程会诊300余例；二是湘赣边区域性医疗卫生交流不断深化，由院领导带队，定期组织重点学科负责人到湘赣边区11个县（区）人民医院进行走访、交流学习，成立湘赣边区医师交流微信群，将医院重点学科新技术、新项目推广到湘赣边区医院，并扩大了医院影响力；举办湘赣边首届县级公立综合性医院院长论坛暨湘赣边烧伤整形外科专科联盟成立大会，成立湖南省首家跨省专科联盟，同年相继成立湘赣边脊柱外科、呼吸内科、泌尿外科等跨省专科联盟，极大地带动区域医疗卫生水平提升；三是加强了与基层的互动，每两个月请专家对六大中心卫生院的院长和医务人员进行了行政管理和业务技术的培训，不断提高基层管理和服务能力；四是积极参与社会健康管理，努力建立防病和治病相结合的办医理念，全院大部分临床科室都与有关单位开展了健康管理活动；医院在市民之家开设健康管理服务窗口，为前来办理业务的广大市民提供便民服务，并组织相关义诊活动。2.1.2优化配置医疗资源，创新学科发展模式2012年2月，儿科实现门急诊、住院、PICU、康复一体化运行，成为湘赣边儿科发展的里程碑。随后，骨科实现住院、康复一体化；肿瘤患者实现规范化治疗；普外专业肝胆外科、胃肠外科、乳甲外科均独立成科。成立长沙市医学会烧伤整形委员会，医院成为主委单位，烧伤整形外科主任担任主任委员；2013年3月，健康管理中心成立，将治病向防病服务延伸，健康体检人次居全市之首；2015年建立了以县级综合性医院为主体、中心卫生院为成员的医疗联合体区域急救体系；2017年，作为湖南省县（市）级医院中最早开展心脑血管介入的医院之一，成立了浏阳市胸痛中心和脑卒中中心，打造湘赣边区急性心脑血管疾病1小时救治圈，极大地提升了区域内心脑血管危急重症患者的救治成功率。2.1.3通过等级评审促进医院内涵建设，以三级医院创建为着力点提升县级医院能力水平自2015年在全省率先通过二级甲等医院复审，按照上级部门区域卫生规划将医院建设成为综合性三级甲等医院的总体要求，以打造湘赣边区域性医疗中心为目标，对全院所有制度进行重新修订整理，结合新的评审创建要求，按照PDCA持续改进循环管理和实际流程以及相关配套政策的需要，全面梳理并付诸实践操作，建立全面可持续改进的医疗质量管理体系，实施三级综合医院能力标准建设。2.1.4注重临床重点专科建设，提升专科服务能力与湘雅医院、湘雅二院、湖南省人民医院等委管委属、省级医院合作，以学科共建及专科联盟等方式加强专科建设，相继出台《学科评价标准》和《学科建设发展三年规划》，围绕长沙市重点专科复评审、湖南省县级重点专科、长沙市名医工作室建设等，带动全院科教研工作开展，通过湖南省助理全科医师培训基地及医学院附属医院建设