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人行横道
挡土墙
构筑物
表
格
现浇人行地道(挡土墙)结构钢筋混凝土基础
模板安装检验批质量验收记录表
CJJ 1-2008
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交房班组
接方班组
检验日期
年 月 日
检 查 项 目
允许偏差或
偏差值(mm)
检 查 结 果
主控项目
1
模板和支架的承载能力
符合GB50204-2002第4.1.1条的规定
2
隔离剂涂刷
符合GB50204-2002第4.2.2条的规定
3
模板及支架拆除时的砼强度
符合GB50204-2002第4.3条的规定
检 查 项 目
允许偏差或
偏差值(mm)
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率%
一般项目
1模板的一般要求
外 观
符合GB50204-2002第4.2.3条的规定
用作模板的地坪、胎膜质量
符合GB50204-2002第4.2.4条的规定
模板起拱高度
符合GB50204-2002第4.2.5条的规定
检查项目
允许偏差
或允许值(mm)
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率%
一般项目
2基础模板安装
1
相邻两板表面高差
创光模板
≤2
钢模板
不创光模板
≤4
2
表面平整度
创光模板
≤3
钢模板
不创光模板
≤5
3
断面尺寸
高度
±10
宽度
±10
怀槽宽度
±20
0
4
轴线偏位
怀槽中心线
≤10
5
怀槽地面高程
(支撑面)
+5
-10
6
预埋件
高程
±5
偏位
≤15
注:主控项目、一般项目的检查结果,需要语言描述得项,应该按CJJ 1-2008的要求说实描述;主控项目的技术检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录多”(G1-1-1),然后将技术检验结果填写在本表相应的检查结果栏内;检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项,可填写“检验批一般项目技术检验记录表”(G1-1-2),将该表作为本表的附页。
现浇人行地道(挡土墙)结构钢筋混凝土侧墙
与顶板模板安装检验批质量验收记录表
CJJ 1-2008
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交房班组
接方班组
检验日期
年 月 日
检 查 项 目
允许偏差或
偏差值(mm)
检 查 结 果
主控项目
1
模板和支架的承载能力
符合GB50204-2002第4.1.1条的规定
2
隔离剂涂刷
符合GB50204-2002第4.2.2条的规定
3
模板及支架拆除时的砼强度
符合GB50204-2002第4.3条的规定
检 查 项 目
允许偏差或
偏差值(mm)
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率%
一般项目
1模板的一般要求
外 观
符合GB50204-2002第4.2.3条的规定
用作模板的地坪、胎膜质量
符合GB50204-2002第4.2.4条的规定
模板起拱高度
符合GB50204-2002第4.2.5条的规定
续上页
检查项目
允许偏差
或允许值(mm)
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率%
一般项目
2基础模板安装
1
相邻两板表面高差
创光模板
≤2
0
0
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
钢模板
0
1
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
不创光模板
≤4
3
3
3
3
0
0
2
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
2
2
表面平整度
创光模板
≤3
0
2
0
0
1
0
0
1
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
钢模板
2
0
0
1
2
2
2
2
1
1
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2
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2
2
2
2
0
不创光模板
≤5
1
1
2
0
1
1
2
4
3
3
4
0
4
4
4
4
2
2
3
垂直度
≤0.1%H
且≤6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
怀槽内尺寸
+3
-5
0
-2
0
0
0
0
0
-1
-3
-3
0
0
0
0
0
0
-3
-3
5
轴线偏移
≤10
8
5
6
4
4
4
5
6
5
6
地面高程
+2,-5
1
0
0
0
0
-1
-1
0
0
一般项目
平均合格率(%)
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收意见
专业监理工程师:
(建设单
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