老年医学绪论.pptVIP

2. 老年保健医学 老年保健医学 研究老年病预防措施，保护 老年人身心健康的学科 ●生活水平↑ →人们对保健的需求↑ ●人口老龄化、生态失衡 慢性病↑ 新技术、新药的应用 医疗费↑ 21st的医学不仅只是把疾病作为研究对象, 而且将增进人群健康作为其研究方向 要实现人类健康长寿，就要发掘人体自 身的保健能力进行防病治病，从而使现 代医学向保健医学的新境界迈进 双标准 老年人 三、研究对象 老年医学是研究人体成熟后，特别是老年期的机体变化 人体成熟后至死亡的后半生 (一)老年人 1、定义 老年人→因衰老而引起体力和精力明显减退者 2、标准 依据→大多数人在30~40岁开始出现生理 功能减退，60岁以后才出现明显减退 西方国家≥65岁 亚太地区≥60岁 高龄老年人 ≥75岁 ≥80岁 3、分期 45~59岁→老年前期 82年我国分3期 60~89岁→老年期 ≥90岁 →长寿期 ≤44岁 →青年人 45~59岁 →中年人 91年WHO分5期 60~74岁 →年轻老年人 75~89岁 →老老年人 ≥90岁 →长寿老年人 4、 特征 (1) 脆弱性 储备功能↓ 适应能力↓→疾病易感性↑ 抵抗能力↓ 脆弱性 自理能力↓ →对他人依赖↑ (2) 特殊性 老年人和成年人患同一种疾病→疾病本质是相同的 ↓ 疾病发生于衰老的机体 ↓ 患病率、病因、病理、临床表现 诊断、治疗、预后与成年人不同 特殊性 衰老 （肺炎） （炎症） (3) 高危性 患病率高 并发症多 与成年人相比，老年人 ADR常见 高危性 手术风险↑ 病死率高 (二)成年人 ●衰老和许多老年病是从中年开始→了解衰老和疾病的纵向 过程→有利于防治 ●与成年人比较(横向)→了解老年人特点 四、学习方法 (一)对比原则 老年解剖学 老年生理学 老年药理学 老年诊断学 老年病特点 老年共有疾病 与成年人有何不同？ (二)重点原则 1、衰老 2、老年特有症状 跌倒、精神症状、大便失禁、小便失禁 3、老年人特有疾病 痴呆、骨质疏松、钙化性心瓣膜病 食管裂孔疝、 缺血性肠病 五、中国健康老年人标准 重要脏器的增龄性改变未导致功能异常；无重大疾病；相关高危因素控制在与其年龄相适应的达标范围内；具有一定的抗病能力。 认知功能基本正常；能适应环境；处事乐观积极；自我满意或自我评价好。 能恰当处理家庭和社会人际关系；积极参与家庭和社会活动。 日常生活活动正常，生活自理或基本自理。 营养状况良好，体重适中，保持良好生活方式。 六、老年医学的原则 全人医疗（holistic medicine）全人医疗是为老年人提供生理、功能、心理和社会等全方位医疗保健服务。 多学科协作诊疗（interdisciplinary team work） 全程照料 负责老年人后半生的医疗保健服务，包括疾病预防、治疗、康复、临终关怀等全过程。 注重生活质量 （quality life） 七、老年医学的核心技术 多学科团队 老年病的复杂性和特殊性，要组建多学科团队，通常由老年病医师、护师、药师、康复师、营养师、社会工作者组成。 老年综合征评估 老年综合征 是指多种疾病或多种因素导致老年人发生同一种临床表现，既不能确定其发病部位，也无法用传统的疾病来概括，需要全方面地评估和对症治疗的一类老年特有病态。常见有跌倒、尿失禁、谵妄、衰弱、多重用药等。 我国老年医学的困境 社会工作者的专业化程度低，专业人员少 政府的投入力度不