心脏平滑肌瘤一例-第三军医大学学报.DOCVIP

64层螺旋CT诊断原发性心脏平滑肌瘤一例 钟灵心，旷连勤，张伟国[通信作者] 张伟国，Email:kuang_lq@，王毅，陈蓉，陈金华 [通信作者] 张伟国，Email:kuang_lq@ （400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科） [关键词] 心脏；平滑肌瘤；64层螺旋CT 1 临床资料 患者男，45岁，体检发现心脏杂音，行心脏超声检查显示右心室肿瘤。查体：体温36.6 °，脉搏 90次/分，血压100/70mmHg。神清，精神可，发育尚可，口唇无发绀。颈软，气管居中，颈静脉无怒张，胸廓对称，无畸形。胸式呼吸正常，双侧呼吸运动对称，未见反常呼吸，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心尖区无隆起，心尖搏动位置正常，无心尖抬举样搏动。叩诊心界无明显扩大。心率90次/分，心律不齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音。 2 检查结果 超声可见右室内大小约48×33mm的不规则增强回声块影，与右室侧壁分界不清，与三尖瓣无明显关系。 肿块内部回声不均质，可见斑片状强回声，后伴声影，CDFI未见其内明显血流信号。超声诊断为右室占位，横纹肌瘤可能性大。 64排CTA三维容积重建（volumerendering,VR）显示右心室巨大占位，境界清楚，几乎占据整个右心室(图1、图2)，肿块大小约4.98×4.44×4.47cm，体积约43.749立方厘米，多平面重建（