南山区洗车场用水节水验收申请表.doc

南山区洗车场用水节水验收申请表 编号：NS 申请单位（盖公章）： 申请日期： 年 月 日 洗车场名称 营业地址 南山区 街道办 路 设立日期 年 月 日 注册资金 万元 法人或负责人 电话 手机 联系人 电话 手机 洗车场面积 平方米 日洗车量 辆 高压水枪配置 □有 □无 循环水处理能力（m3/天) 洗车方式 □循环水 □蒸气 □中水 □无水 □其他 节水设施建设情况（简述） 提交材料目录（在下列相应□打上√）： 1.□节水洗车场验收申请表； 2.□洗车场营业执照（验原件，留复印件）; 3.□洗车场用户与洗车设备供应商（承建商）签订的合同（协议）或中水供应商与洗车场签订的协议或收费证明（验原件，留复印件）; 4.□节水设备合格证及使用说明书; 5.□水质检测合格证明书（验原件，留复印件）; 6.□节水设备外观彩色4R照片； 7.□城市排水许可证（验原件，留复印件）。 主办科室经办人初审意见： 签名： 年 月 日 主办科室负责人审核意见： 签名： 年 月 日 局领导审批意见： 签名： 年 月 日 填表说明及咨询相关业务电话和网站： 1、提交材料目录中，采用循环用水洗车的提供1、2、3、4、5、6、7项；采用蒸气、微水洗车的提供1、2、3、4、6、7项；采用中水洗车的提供1、2、3、5、6项。 2、节水设施建设情况（简述），主要填写采用何种节水洗车设备、型号、日出水量，用水重复利用率达到多少（要求达75%以上）等情况。 3、办理相关业务咨询电话及网站。 ①办理水质检测报告：深圳市水质检测中心，电深圳市水务集团水质检测中心，电深圳招商水务有限公司化验室，电其他具有水质检测资质的单位由各洗车场自行联系。 ②查询循环用水设备：登录深圳市水务局网站。 ③申请《节水洗车场》验收、领取证书和标识：深圳市南山区农业水务局,地址：南山区桃园路2号南山区政府大楼A0521室，电 南山区洗车场用水节水验收申请表 编号：NS 申请单位（盖公章）： 申请日期： 年 月 日 洗车场名称 营业地址 南山区 街道办 路 设立日期 年 月 日 注册资金 万元 法人或负责人 电话 手机 联系人 电话 手机 洗车场面积 平方米 日洗车量 辆 高压水枪配置 □有 □无 循环水处理能力（m3/天) 洗车方式 □循环水 □蒸气 □中水 □无水 □其他 节水设施建设情况（简述） 提交材料目录（在下列相应□打上√）： 1.□节水洗车场验收申请表； 2.□洗车场营业执照（验原件，留复印件）; 3.□洗车场用户与洗车设备供应商（承建商）签订的合同（协议）或中水供应商与洗车场签订的协议或收费证明（验原件，留复印件）; 4.□节水设备合格证及使用说明书; 5.□水质检测合格证明书（验原件，留复印件）; 6.□节水设备外观彩色4R照片； 7.□城市排水许可证（验原件，留复印件）。 主办科室经办人初审意见： 签名： 年 月 日 主办科室负责人审核意见： 签名： 年 月 日 局领导审批意见： 签名： 年 月 日 填表说明及咨询相关业务电话和网站： 1、提交材料目录中，采用循环用水洗车的提供1、2、3、4、5、6、7项；采用蒸气、微水洗车的提供1、2、3、4、6、7项；采用中水洗车的提供1、2、3、5、6项。 2、节水设施建设情况（简述），主要填写采用何种节水洗车设备、型号、日出水量，用水重复利用率达到多少（要求达75%以上）等情况。 3、办理相关业务咨询电话及网站。 ①办理水质检测报告：深圳市水质检测中心，电深圳市水务集团水质检测中心，电深圳招商水务有限公司化验室，电其他具有水质检测资质的单位由各洗车场自行联系。 ②查询循环用水设备：登录深圳市水务局网站。 ③申请《节水洗车场》验收、领取证书和标识：深圳市南山区农业水务局,地址：南山区桃园路2号南山区政府大楼A0521室，电 南山区洗车场用水节水年检换证申请表 用水节水合格通知书编号：NS 申请单位（盖公章）： 申请日期： 年 月 日 洗车场名称 营业地址 南山区 街道办