峡部裂性腰椎滑脱后路减压复位椎间植骨内固定术52例分析.pdfVIP

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 正 文 引 言 随着人们对腰椎滑脱病因、病理及生物力学认识的不断加深，以及对各种手术方 式的疗效观察,加上内固定材料、内固定方式的不断发展，腰椎滑脱的手术方法与疗效 有了很大的提高。当前腰椎滑脱的手术治疗的基本原则是为：复位、减压、内固定及 植骨融合。 复位就是在充分松解瘢痕、去除骨赘和蜕变的椎间盘等组织的前提下结合相关器 械的运用尽可能的恢复腰椎的正常序列。 减压多采用去除椎板、骨赘、肥厚皱缩的黄韧带和扩大侧隐窝、神经根管等方法， 解除神经根及马尾神经的压迫。 内固定指采用适当的内固定器械和方法，维持椎体的位置，防止滑脱复发，增强 腰椎的即时稳定性，为腰椎的骨性融合创造条件。 植骨融合是手术成功的标志之一，只有达到椎间稳定的植骨融合才有可能重建脊 柱的长久稳定性。一般认为内固定只能提供腰椎手术后一定时间内的稳定性，为植骨 融合创造一个相对稳定的环境。 手术中操作的基本要点已达成共识的是：1 腰腿疼痛、麻木、跛行和肌力减退等 症状的缓解直接与神经减压是否彻底相关。2 各种经椎弓根的钉棒固