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新生儿吸痰护理NICU 何洁 ♦吸痰概念 ♦吸痰时机 ♦吸痰步骤 天津市第五中心医院 天津市第五中心医院 吸痰指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。 什么是吸痰？ 天津市第五中心医院 ♦雾化，翻身拍背后（由下向上，由外及内，空心）患儿不能产生有效的咳嗽将痰液排出 ♦血氧下降，气管出现痰鸣音，口周痰液较多 ♦呛奶严重，口唇发绀 注意：非必要情况，喂奶后半小时予以吸痰 吸痰时机 ♦患儿在呼吸机上，使用容量控制模式时，气道峰压有明显增加或呼吸机出现气道高压报警；患儿在使用压力控制模式时，潮气量明显减少或出现低潮气量报警 ♦大抢救 核对病人(三查八对) 1.洗手，戴口罩 2.物品准备 吸痰步骤 ▪ 墙式吸引器 ▪ 一次性吸痰管（早产：6，足月：7，呼吸机：太平洋） ▪ 0.9生理盐水10ML一支，一次性无菌手套，听诊器，纱布 3.打开负压吸引装置 * 新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa) * 压力过高，患儿粘膜损伤出血，增加感染的风险 * 压力过低，吸痰无效，呼吸状况得不到缓解 注意：吸痰前检查好装置（漏气，压高） 4.摆放患儿体位：头偏一侧或仰卧位 5.选择吸痰管及负压值 6.连接吸痰管一侧并保留外包装 7.打开10ml生理盐水，右手戴手套，撕开吸痰管 外包装 8. 测量患儿鼻尖到耳垂距离，确定插入长度 9.气管插管患儿，吸痰顺序：气管→鼻腔→口腔 普通患儿，吸痰顺序：鼻腔→口腔 注：插入时，无负压 吸痰步骤 10.吸痰管到底后，上提1-2cm，旋转式向上吸取，时间不大于15s 注：(1)操作中观察患儿呼吸，面色，唇色。如有异样，立即停止。 (2)患儿气管插管，应双人辅助吸痰(一人吸痰，另一人予患儿间歇吸氧) (3)两次吸痰间隔时间应超过3min 吸痰步骤 11.生理盐水冲管，丢弃医疗废物 12.听诊器听取患儿肺部呼吸情况 13.记录吸取痰液的量，颜色，性状。 吸痰步骤 按需吸痰 天津市第五中心医院