第七章 航空飞行突发情况的现场急救.pptVIP

航空飞行突发情况的现场急救 教学目标 通过本章的学习，应了解和掌握以下主要内容： 知识目标 了解并掌握现场急救的注意事项、基本原则和主要措施。 技能目标 1.掌握外伤的止血方法和包扎方法。 2.掌握骨折的判定，骨折后的固定方法以及伤员的搬运方法。 第一节 现场急救的基本原则和措施 现场急救，是指当危重、急症以及意外伤害发生而专业医务人员未赶到之前，抢救者利用现场所提供的人力、物力为伤病者采取及时、有效的初步救助措施。 必须注意一下问题： 自身的安全，不能因为对别人施救而使自己成为新的受害者。 如果只有一个人昏迷或出血，应先抢救再呼救；但如果受害人数较多，则应先呼救再抢救。 对于众多受害者，应先抢救严重出血、心跳呼吸停止和昏迷等危重伤病员。 如果受害者处于禁区，应立即报告有关部门。 一、现场急救的基本原则 1.急救顺序 要先救命后治伤、先治重伤后治轻伤、先排险情后实施救助、先易后难、先救活人后处置尸体。对生存希望不大的濒死者，应根据具体情况而定。 2.对症处理 充分发挥现场急救五大技术（通气、止血、包扎、固定和搬运）和其他急救技术，以保持伤员的基本生命体征。 3.快速及时 力争早医、快送，创伤急救应该强调“黄金1小时”。对于大出血、严重创伤、窒息、严重中毒者，争取在1小时以内、在医疗监护下直接送至附近医院手术室或高压氧舱，并强调12小时以内必须得到清创处理。 4.前后继承 为确保现场急救措施紧密、衔接，防止前后重复、遗漏和其他差错，要有正式的医疗文本。 二、现场急救的主要措施 1.解救伤员 对于由于地震、交通事故等造成肢体挤压过久的伤员，做到“六不”：不随便走动或移动受压肢体，不按摩肢体，不抬高肢体，不加压包扎，不上止血带，不热敷。 2.呼吸通畅 对呼吸困难者，应迅速通畅其呼吸道。可采用“仰头举额法”将舌头拉出。 3.及时止血 大量出血是伤员早期死亡的主要原因。现场止血方法有加压包扎止血、指压法止血、填塞止血和止血带止血等。 4.包扎伤口 包扎伤口的目的是保护伤口、避免污染、止血和止痛。包扎材料常用灭菌纱布或绷带、毛巾、软布等。 5.骨折固定 骨折固定旨在减轻痛苦、防止休克和继发感染，减少并发症和后遗症。 6.保存器官 断离的肢体应敷料包好，适当冷藏后和伤员一起送往医院。 7.预防措施 现场及时止痛，静脉输血补液，同时及时给予抗生素以防感染。 第二节 航空飞行中外伤的现场急救 一、止血术 （一）出血的种类 按损伤的血管性质不同，出血分为三种： 动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向外喷射，危险性大。 静脉出血：血色暗红，血液不停的流出。 毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个创面渗出，危险性小。 根据出血部位的不同，分为两种： 外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见。 内出血：体内深部组织和内脏损伤，体表看不见。 一、止血术 （二）失血的表现 失血量达到全身血量的20%，出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。 （三）止血方法 1.指压止血（压迫止血） 用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通，达到止血目的。指压止血是较迅速、有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其他止血方法。①颞动脉止血，用于头顶及颞部出血。②颌外动脉止血，用于腮部及颜面部的出血。③颈总动脉止血，用于头、颈部大出血。④锁骨下动脉止血，用于腋窝、肩部及上肢的出血。⑤尺、桡动脉止血。用于手部出血。⑥肱动脉止血，用于手、前臂及上臂下部的出血。⑦股动脉止血，用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。⑧足背动脉和胫后动脉止血，用于足部出血。⑨指动脉止血，适用于手指出血的自救。 2.加压包扎止血 先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口辅料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血的目的。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 3.加垫屈肢止血 （1）前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝放纱布垫、棉花团、毛巾等，屈曲关节。 （2）上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前。 （3）大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节。 4.止血带止血 用于四肢较大动脉的出血。分为橡皮止血带止血和就便材料绞紧止血。 注意事项： 止血带不能直接缠在皮肤上，必须三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。 为防止远端肢体缺血坏死，一般情况下，上止血