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点击添加文本;内 容;一、概 念; 二、护理教学查房的目的;三、护理教学查房的类型;根据教学查房的内容分类:;按教学查房的指导思想分类:;四、护理教学查房的实施;1.1 备课
提早3 d选择本病区1例典型病例进行备课,和责任护士一起进行问诊、护理体检以及对病人的生理、心理、社会状况进行全方位的评估,从而确定本次查房的知识点和讨论重点。
1.2 制作查房课件
采用演示文稿(PPT)的形式,护理计划的PPT由责任护士完成,各知识点的PPT由病房高年资护士查阅相关资料并完成制作,最后由护士长汇总,制作成完整的护理教学查房的多媒体课件。
;1.3 病人的准备
事先向病人说明本次查房的目的、查房时需要询问的病史、根据疾病进行针对性的护理体检等,以征得病人的同意,并取得病人的配合。
1.4 上报科护士长
将查房的简要流程、病例简介及多媒体课件以电子邮件的形式上报科护士长。
;
1、入病房:
主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按要求站位
注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合,注意病房其他病人的反应
;查房人员的站位:(可根据实际情况进行调整);;3、护理评估:
护理体检:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标,有重点);
带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现场指导、操作示教等;
; 评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果;
与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等;
离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢。
;小结(在办公室进行)
(1)、呼应教学目标,概括本次查房要求学生掌握的内容。
(2)、回顾问题,检验教学查房成果。
(3)、通过有序的分析,使学生学习如何发现问题,提出问题和解决问题
(4)、查房内容适度展开,根据科室开展的新技术、新项目布置新的学习任务等
(注意:结合本次查房目标及病人实际问题)。;五、教学查房中应掌握的七项内容:;(二)、确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么?
2、要求学生掌握哪些知识与技能(基础/专科知识与技能)?
3、解决什么问题?(结合病人当前的情况,选择最需
要解决的护理问题为目标,
不要面面俱到,不要变成讲小课。);(三)、床旁查房;1、注意是分析病人,不是分析疾病;
2、密切结合病人,深入讨论护理问题;
3、示范科学的临床思维方式与过程,解决实际问题;
4、通过有序的分析,使学生学习如何发现问题,提出问题和解决问题的方法。 ;1、调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强教学效果;
2、对一些重点和难点,采用提出问题的形式引导学生思考,使学生有更鲜明和深刻的印象;
3、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握,本身就是很好的启发。; 应留几分钟时间进行此项工作
呼应教学目标,概括本次查房要求学生掌握的内容。
点评学生在查房中的表现,提出改进的意见。
根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求学生作好准备。; 老师通过自身的仪表,语言和与病人沟通的艺术,渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育,塑造学生的健康人格和崇高医德。
;对带教老师的要求;附:慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医护理;???二)喘息、气短
1.观察喘息气短的程度及有无紫绀,遵医嘱给予氧疗,观察吸氧效果。
2.取合适体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷,取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压,取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
6.遵医嘱穴位按摩,取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
7.遵医嘱艾灸,取大椎、肺俞、命门、足三里
、三阴交、气海等穴,用补法。 ;(三)自汗、盗汗
1.衣着柔软、透气,便于穿脱;汗出时及时擦干汗液、更衣,避免汗出当风。
2.遵医嘱耳穴贴压,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。 ;(四)腹胀、纳呆
1.病室整洁,避免刺激性气味,咳痰后及时用温水漱口。
2.顺时针按摩腹部10~20分钟,鼓励患者适当运动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
3.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、气海、关元、神阙等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴。
5.遵医嘱穴位按摩,取中脘、足三里等穴。
6.遵医嘱艾灸,取中脘、足三里等穴。;谢 谢!
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