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传染病管理 2017.07 作者：胡代荣 目录 1 2 3 4 5 传染病 法律法规 传染病 隔离与预防 传染病 标准预防 传染源、传播途径 传染病 分类 传染病法律法规 第一条 第二条 第三条 为了预防、控制和消除传染病的发生与流行， 保障人体健康和公共卫生，制定本法。 国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治 结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 传染病分类 乙类 甲类 丙类 26 2 11 鼠疫、霍乱 常见的有：非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 禽流感（H1N1、H7N9）麻疹、百日咳、猩红热 …… 常见的有：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病…… 乙类 严格管理 丙类 监测管理 甲类 强制管理 传染病 标准预防 病人-隔离 接触者-防护 体液 血液 分泌物 排泄物 防护措施 不论是否有明显的血迹污染 是否接触非完整的皮肤与粘膜 不同传播途径疾病的隔离与预防 一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径 的隔离与预防。隔离病室应有隔离标志，并限制人的出入，黄色为空气传播的 隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径： 接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播， 结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人 隔离房间，受条件限制的医院，同种病原体 感染的患者可安置于一室。 隔 离 原 则 不同传播途径疾病的隔离与预防 接触传播 空气传播 飞沫传播 肠道感染 狂犬病、甲戊型肝炎 百日咳 病毒性腮腺炎 预防措施 皮肤感染 开放性结核 水痘 白喉 麻疹 手足口 H1N1 肺结核、麻疹 猩红热 常见多重耐药菌感染者的隔离措施 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 （VRSA） 耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA） 单间或同种病原同室隔离 单间隔离 限制，减少人员出入 严格限制，医务人员相对固定，专人诊疗护理 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 可能污染工作服时穿隔离衣 应穿一次性隔离衣 防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器、利器入利器盒 接触污物戴手套，脱手套后洗手 进入病室戴手套，脱手套后洗手/手消毒 每天定期擦拭消毒，擦拭抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒，擦拭抹布用后消毒 密闭容器运送 密闭容器运送 用后应清洁、消毒和/或灭菌 专用，用后应清洁与灭菌 床单位消毒 终末消毒 无特殊处理 清洁、消毒后方可带出 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈连续俩次培养阴性 患者安置 手部卫生 隔离衣 物体表面 标本运送 医疗废物　 人员限制 眼口鼻防护 仪器设备 终末消毒 生活物品　 解除隔离 QA THX * * * * * * * * * * * * * *