种植义齿讲课稿.ppt

种植义齿修复设计原则 （二）保证义齿良好的固位支持和稳定 1.种植义齿的固位：粘固式固位要求基本同于 普通固定义齿的要求 2.种植义齿的支持：取决于种植体数目、植入 位置、分布及骨内段的尺寸和表面积等 3.种植义齿的稳定性：取决于种植体稳固性、 上部结构与基桩的连接、基牙的数目和分布等 种植义齿修复设计原则 （三）保护口腔组织健康 1.种植体周围骨组织健康 2.种植体颈部软组织健康 3.口腔余留牙健康 02年12月 06年12月 种植义齿修复设计原则 （四）坚固耐用 1986年，Albrektsson等提出种植成功标准： 1 临床检查单个种植体无动度 2 放射学检查种植体周围无投射区 3 种植体功能负荷1年后，垂直方向骨吸收应小于 0.2mm/年 4 种植后无痛疼、感染、感觉异常等持续性或不可逆的症状及体征 种植义齿修复设计原则 （四）坚固耐用 至少种植义齿在口内持续使用5年以上 国内要求:5年成功率>85%；10年成功率>80% 我科要求10年成功率>90—95%。 2006年12月6日 种植义齿修复设计原则 （五）上部结构的力学设计 1.合力传导方向 2.应力分散和缓冲 3.咬合设计 使合力传导方向沿种植体长轴方向传导，尽量减少种植体承受侧向力和扭力 思考题 1 种植义齿的适应证和禁忌证？ 2 种植义齿修复设计原则？ 3 如果35 36 37缺失，种植修复如何设计？要获得理想的设计方案还应考虑哪些内容？ 第四节 种植义齿修复临床技术 目的： 掌握种植义齿定位、印模制取、基台选择、义齿加工完成后的检查和戴牙技术 内容： 思考题： 第四节 种植义齿修复临床技术 一 种植术前定位技术 目的： 1 确定理想的牙种植体的植入位置方向和分布 2 可判断种植体部位的骨量和骨质 3 可在术前据患者的条件设计将来的修复体 4 在术中引导种植体的植入方向 术前导板与种植体植入 问题：你对种植体植入导板的设计及种植体植入是如何考虑的？ 种植义齿修复临床技术 二 种植体印模制取技术 内容和方法 1. 取牙龈成形器 清洁种植基牙周围的软垢、牙石后，用取牙龈成形器器械卸下种植体基牙顶部的牙龈成形器，在种植体上置2%碘仿棉球消毒 种植义齿修复临床技术--印模制取 2.上取模柱 根据种植体型号、种类不同，选用配套的取模柱并标示方向和位置，将取模柱固定在种植体基牙顶部的螺丝孔内 种植义齿修复临床技术--印模制取 3.印模制取 选择大小及深度合适的托盘，调拌印模料置入托盘放入口内取模。待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模 种植义齿修复临床技术--模型制取 4.灌注超硬石膏模型 倒模柱准确放入阴模孔内复位后，以超硬石膏灌注工作模型，应轻轻振动，既要防止气泡产生，又要避免振动过大造成取模柱和倒模柱移位 5.模型修整并卸取模柱 待超硬石膏结固后，将模型与印模分离，修整模型边缘形态，达到标准模型要求。将取模柱取下，换上基台或接圈用固定螺丝固定。如单个种植体修复或全口覆盖种植支架修复则送技工中心制作。后者待支架完成后，在口腔中就位固定后再转移颌位关系 种植义齿修复临床技术--模型制取 种植义齿修复临床技术—基台选择 三 基台选择技术 种植义齿修复 Implant restoration 内容 第一节 种植技术Implant technology 第二节 种植义齿implant supported denture 第三节 种植义齿适应证及原则 第一节 种植技术Implant technology 目的： 了解种植技术 掌握种植义齿修复的生理基础和优点 内容： 思考题： 第一节 种植技术Implant technology 女，23岁，外伤21缺失，要求修复 修复方案： 可摘义齿（420#、隐性义齿…） 固定义齿（固定桥、3/4冠桥…） 有没其它的修复方案？ 桩冠修复？ 种植技术Implant technology 答案是肯定的 思考问题： 何种情况可以采用该技术？ 不同修复方法的比较？ 种植技术Implant technology 全口义齿复诊常见主诉：义齿固位差、咬合压疼、影响发音和功能、牙槽骨吸收过快 The common reasons of retreating are: the poor retention of prosth