尿崩症课件幻灯片.ppt

治疗理念先于治疗方案，我们知道尿崩症属于激素缺乏或受体不敏感疾病，治疗的办法为补充该激素或刺激内源性激素释放，因此这些治疗药物和方法便不难理解。 顺口溜：高高低低PPT 时间 尿量(ml) 比重 8~10Am 1000 1.004 10~12Am 1500 1.003 12~ 2Pm 1200 1.003 2~ 4Pm 1000 1.003 4~ 6Pm 800 1.003 6~ 8Pm 1000 1.004 8Pm ~ 8Am 4300 1.003 24h尿毛森试验 禁饮加压试验 时间 体重 血压 心率 尿量 尿比重 尿渗 血渗 0 79 130/90 76 900 1.002 147 305 0~2Am 79 140/85 68 300 1.006 275 2~4Am 78.5 130/90 76 250 1.008 334 4~6Am 78.2 120/80 80 250 1.008 347 6~7Am 78.2 120/90 78 100 1.010 429 7~8Am 78.2 150/90 80 100 1.010 424 321 8:40Am注射垂体后叶素5u 8~9:40 78 140/90 82 150 1.010 474 330 ~10:40 78 135/90 73 50 1.013 579 318 血管加压素 血管加压素 中枢性尿崩症的诊断 完全性尿崩症 部分性尿崩症 症 状 较重 较轻 日尿量 ＞5.0L 2.5～5.0L 尿比重 1.001～1.005 1.010～1.014 禁水后 尿量、尿比重、尿 尿量↓、尿比重↑、尿 渗透压无变化 渗透压↑ 加压素 尿量↓↓ 、尿比重↑ ↑ 、 尿量↓ 、尿比重↑、 尿渗透压增加9%以上 尿渗透压↑ 肾性尿崩症的诊断 1. 遗传性： ⑴有家族史 ⑵出生后即有症状 ⑶多尿、低尿比重、低渗透压 ⑷禁水-加压素试验无尿量减少、尿比 重、渗透压无升高反应。 2. 继发性：尚有原发病症状 中枢性尿崩症、肾性尿崩症与精神性多饮鉴别 CDI NDI 精神多饮 年龄 ﹤20 出生后 成人 性别 M=F M﹥F M﹤F 症状 多饮多尿 多饮多尿 多饮多尿 病程