新进人员医院感染管理知识培训课件.ppt

职业安全控制在我们“手”中 你知道病人是否感染？—冰山图 10-15% AIDS明确诊断 85-90% AIDS感染者未被诊断 不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。 祝各位在即将开始的新的工作环境中健康、快乐、更加靓丽 谢谢！ 遇到问题欢迎联系医院感染管理办公室 地点：办公二楼……；电话：6205907（感控办） 知识问答 一、什么是标准预防？ 二、洗手的具体步骤是什么？ 无生命的环境是病原体的储存库！ 试验证明，在病房工作时，由不同操作项目沾到手上的细菌数可多达107cfu/cm2；护士为患者做气管吸引时手上可沾到细菌数达108cfu/cm2；因给患者清洗会阴部而污染手的细菌数竟可多达1010cfu/cm2以上。 国内研究证实，医务人员手上革兰阴性菌携带率高达20%-30%，而烧伤病房或监护病房工作人员可高达80%或更多。 化疗药物毒性反应的危害 1、最严重的毒性反应―骨髓抑制 主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。  1.下班后洗手？. 2.采血时都会戴手套？ 3.喝水、上卫生间前都会洗手？ 4.脱手套后常不洗手？ 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的手在医院到处乱摸 保护病人,保护自己,保护亲人 你做到了吗？ 观念可以改变，习惯可以形成 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 指 甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油 ?? 戒 指 戒指下的皮肤更容易发生严重的 细菌定植，一项研究发现戒指是 携带GNB的危险因素 第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术 第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术 第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术 第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心 手卫生技术 第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生技术 最后不要忘记洗手腕及手臂 采用正确的干手方法 大部分确实是用白大褂的背部或腋下擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 病区走廊洗手池的设置 在悉尼的医院里 WHO：手卫生的5个重要时刻 接触患者前 无菌操作前 接触血液、体液后 接触患者后 接触患者环境后 手卫生五个指征 在接触病人的血液、体液之后 在无菌操作或侵入性操作之前 接触病人后 接触病人前 脱手套之后 使用符合自己的护肤品 ---有效保护您的双手 其基本特点为： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 应急事故紧急处理程序 一旦发生职业暴露，及时报告相关部门，必要时需预防 性用药。 锐器刺伤处理及报告程序 报告带教老师或科室负责人 填写锐器伤登记表报医院感染管理办公室 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 观察、监测、随访、备案 伤口的处理 发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施： （1）首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按压伤口. （2）用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于10分钟. （3）再用安尔碘或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理） （4）报告感染管理科备案； 皮肤污染： 污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒