心理咨询师(三级)案例问答题.docVIP

案例问答题 案例一 【个人信息】 李某某, 男性，14岁，初中二年级学生。 【主要问题】 情绪易激惹、学习成绩下降一年余，不能坚持学习，由母亲带来咨询。 【自我报告】 大我一岁的表姐去年自美国回国探亲，原来受宠的我受到冷落。我已尽最大努力去容忍对方的那些令人讨厌的“洋毛病”（例如，才15岁的小姑娘每次出去都要化妆，耽误很多时间）。但家长仍不满意，说“我”“不够热情，没有耐心”。真弄不明白，为什么他们这么“崇洋媚外”，我也是个孩子呀，为什么她一回来就成了“明星”，我并不比她差，只不过她家有钱，去了国外，回来就高人一等？，这样太不公平了！。“好不容易熬过来了，今年她又要回来了。”外公、外婆事先嘱咐我“长大了，不能像以前那样不懂事。”我听后有一种“将有大难临头”的感觉。父母工作忙，压力大，很少与我沟通，好象有些站在我立场上，但又抹不开面子，怕外公、外婆和姨妈不高兴，显得很无奈，“看样子不能指望他们了”。 【他人反映】 母亲反映：孩子的父亲工作压力大，每天回家很晚，简单地问一下孩子的表现就大声训斥。为此孩子感到痛苦不安，并影响学习。表姐去年自美国回国探亲，孩子逐渐出现情绪易激惹、学习成绩下降，甚至不能坚持学习，曾带他去某医院诊断为“精神病,”并建议休学治疗，服中药。表姐回美国后，他的情绪逐渐好转，也能在家补习功课，听说今年暑假表姐又要回国，外公、外婆高兴，但孩子又开始无端哭闹、暴怒等症状，害怕他又发病所以前来咨询。 【心理测验】 项目名称 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 SCL--90 2.5 1.9 3.2 2.8 3.2 2.9 2.0 2.0 1.9 【咨询过程】 了解情况以后共进行五次咨询，首先和孩子一起讨论了心理苦恼的原因，然后向该生进行了心理疏导和解释，后面三次咨询是请孩子父母、外公外婆参加咨询，并让孩子和父母、外公外婆进行了交流，通过咨询和家人的努力使孩子认识到父母和外公外婆都很爱他，不会因为表姐的回国而改变对他的态度。他们对表姐的行为习惯她看不惯，但是，因为表姐受美国文化的影响很久了，想一下子改变她很不容易。使孩子能够理解她的做法并用宽容的态度对待不顺心的事情。通过咨询，孩子不再觉得父母和外公外婆对自己不公平，他们也不是崇洋媚外，而是想让表姐能够在家乡愉快地度过假期，也不再发怒或无端哭闹，也通史继续上学。孩子父母和外公外婆也看到孩子发生很大变化，家庭气氛比过去好多了。咨询结束时进行了SCL—90测验，结果显示无明显异常。 问题： 求助者的主要问题是什么？ 求助者有哪些症状表现？ 还需了解的资料有哪些？ 求助者的初步诊断是什么？ 诊断依据是什么？ 求助者问题的原因有哪些？ 对心理测验的结果如何解释？ 从哪几个方面商定咨询目标？ 从哪些维度进行咨询效果评估？ 10、对咨询效果的总体评估是什么？ 11、评估的依据是什么？ 12、你认为求助者改变的原因是什么？ 案例二 一般资料：某男，29岁，中专文化，汉族，个体，未婚，经济状况良好。 求助者的情况：许多年以来，自己总是在情绪障碍的漩涡中挣扎，时好时坏，状况好的时候，似乎精力旺盛，没有自己做不了的事，思维也是特别的活跃，自己也感到特别的开心，自己有充足的信心，自己必将有所作为，但这种状况持续的时间不是很长，取而代之的是长时间的生活在恶梦之中。情绪特别的不好，高兴不起来，非常注意自己的身体状况，稍微一点不舒服，就非常的紧张，四处求医，检查。看到昔日的旧友已经事业有成，而自己有个很好的基础，却还是一无所有，自己的生活中的方方面面都不尽己意，与理想中的自己有相当大的差距，在这种情况下，不愿意见人，不理睬别人，总觉得这个世界变得灰蒙蒙的。不停的埋怨父亲，埋怨他不该给自己灰色调的童年生活，给自己现在让自己很伤神的生活氛围。睡眠情况很不好，早醒后就陷入一种深深的痛苦中，根本体会不到世界上还有快乐和愉快感，无法集中注意力做事，也不想去做事。而这次的情况似乎是更加的糟糕，好像是全面的崩溃，头脑中灰蒙蒙的一片，浑身上下打不起劲，迷迷糊糊，不愿意见任何人，手机关机，没有任何动力去做任何的事情。在亲人的鼓励下来见咨询师，希望咨询师能对自己有所帮助。 心理咨询师通过咨询了解的情况：在大约10岁的时候，父母因为常常的争吵而终于离婚，父母离婚后，与父亲生活在一起，但不久父母都又组织了各自的家庭。生活在父亲与后母的家庭中，受了委屈常常是埋在心里，对后母与父亲都有很深的敌对情绪，拼命的读书，只想早日离开家。性格属于内向，因为能早一点的离开家，16岁就选择了读中专。毕业后，到父亲所开的公司做事，因为出色表现，得到了父亲的信任，公司所有的事情都由自己决策，与继母的关系也有所改善。一年前，生母因为患乳腺癌而住院开刀，医生告诉母亲的预后可能不好。与女朋友的交往也到了关键时候，双方都