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妇科肿瘤术后回肠-阴道瘘1例 ;主诉;病情概要;既往史： 2010年因宫颈糜烂行宫颈LEEP术；甲硝唑过敏。
个人史、月经婚育史：无殊
家族史：无殊。
查体：
Wt 42kg，BMI 16.2 kg/m2，NRS-2002评分：?分
下腹部正中可见长约17cm的手术疤痕，腹软，右下腹及左下腹深压痛，右侧疼痛在排便时加重，肠鸣音活跃。;NRS-2002 (Nutritional Risk Screening);终筛 Final screening
营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分;;入院检验、检查; 第6组小肠壁增厚，肠管之间及与乙状结肠局部粘连
局部回肠可见窦道与阴道残端相通，阴道残端扩张积液积气;;;病因分析;入院诊断;;妇科恶性肿瘤放疗导致的放射性肠炎;诊疗计划;营养支持：方式选择？;Consensus Statement; ESPEN guidelines on Artificial enteral nutrition - percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Clinical Nutrition, 2005. 24(5): p. 848-861.;配方;膳食纤维（Dietary fibre）;Marchesi JR, et al. Gut 2016;65:330–339. ;肠道菌群与免疫;Vous souffrez régulièrement de problèmes intestinaux ( ballonnements, douleurs abdominales, troubles de la digestion et du transit, diarrhée, constipation ) ?
Des études scientifiques récentes ont montré que lintestin et sa flore microbienne sont lun des maillons phare de notre santé, et quil communique en permanence avec notre cerveau : il joue un r?le déterminant dans lapparition de nombreuses pathologies a priori très éloignées des problèmes intestinaux.;kcal;妇产科、放疗科会诊意见：
原发病方面无需特殊治疗，可按当前肠内营养进行长期治疗
住院治疗8天，体重增长近1kg，近两日无明显瘘口漏液，体温正常，排气排便良好
营养不良导致的其他紊乱有所改善
;营养不良导致的其他紊乱有所改善;出院后行家庭肠内营养(Home enteral nutrition)：长期巩固医疗营养干预的成果，减少医疗费用，让病人回归家庭，提高生活质量。
继续能全力鼻饲，500ml/4-5h，每日1000ml；
同时多次少量饮水+安素；
无瘘口漏液情况下，每日入量2000-2500ml。
;要点总结
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