如何进行有效的医患沟通.pdfVIP

临床医学教育之父奥斯勒曾说过： 医学是不确定的科学， 也是概 率的艺术。 正因为这种不确定性， 临床工作想做到万无一失是不大可能 的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就 容易出现。 良好的医患关系缘于沟通 , 和谐的医疗环境缘于交流 , 沟通和交流是 医患关系的润滑剂。 良好的医患沟通， 需要从技术与心理两个方面 入手。 1. 技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换， 应注意四个方 面。 1. 沟通的对象 很多时候， 医生面对的不只是患者， 还 有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因 此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果 患者病情危重， 或者病情不允许和患者本人沟通， 那就需要和家属沟 通。 2. 沟通的最佳时间 患者入院后即抢救， 那就需 要在抢救的同时立即沟通； 病情较重的患者应在紧急处理后沟通； 病 情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。 第一次沟通非 常重要，投入的时间与精力也应该是最多的， 为以后的沟通打下良好 的基础。如果第一次沟通不成功， 无论以后的沟通多么努力也很难挽 回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住 院期间需要间断而持续地沟通。 3. 沟通的内容 正式沟通之前，首先需要一个正式和简 短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范 性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这 个家庭占主导地位、 经济状况等尤为重要。 了解这些有助于医生有方 向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。 医患沟通应从患者及家属最想 知道的开始。 患者或家属最想知道的是诊断。 最让患者和家属担心的 是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于 诊断明确的疾病， 要毫不迟疑地告知患者或家属。 诊断不明确的疾病 也应该尽量说的明确一些。 持续的沟通会让患者及家属感受到医生的 关心与负责。 诊断之后应该是治疗计划的沟通。 这个治疗 计划要包括急性期、 康复期以及最重要的预防。 接下来应该是进一步 的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。 很多患者或家属认为， 住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检 查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患 者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用， 作为患者的主治医生， 有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4. 怎样使沟通达到最佳效果 医患沟通最重要的首先 应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这 个基础上才能有针对性的沟通。 清晰的思路同样重要。 沟通之前要对 本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了， 才能讲清楚，对方才能听清楚。如果事先没有任何计划，想到哪说到 哪，会给人以杂乱无章、毫无头绪之感，自己也会觉得沮丧。 还要注意沟通用词的选择。 不要用医学术语， 最好用患者或 家属的词汇来表达。 医患沟通当中要学会恰当地使用形体语言， 例如 眼神，声音，语调，肢体语言。 眼睛是心灵的窗口， 是最需要注意的。 医生的眼神应