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第三章 残疾学 1 内容提要 第一节　基本概念 第二节　致残原因 第三节　残疾分类 第四节　残疾预防 第五节　残疾相关的政策法规 2 第一节 基本概念 残疾 残疾人 残疾学 3 残疾概念 指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态，这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。 广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 4 （一）暂时性残疾和永久性残疾 1、暂时性残疾：由于各种疾病的原因，人体的组织、器官、肢体的功能，在一定程度上或多或少地受到相应的影响，使患者出现暂时性功能活动受限。 2、永久性残疾：对于疾病或损伤造成的持续的、不可逆的功能活动障碍称为永久性残疾。 5 残疾与疾病的关系 残疾与疾病的概念完全不同 1、疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病：脑血管意外、脊髓灰质炎 2、残疾可以与疾病无关：外伤 3、残疾可以与疾病同时存在：颈椎病、腰椎间盘突出。 6 残疾人概念 《残疾人权利公约》：生理、心理、感官先天不足或后天受损的人。 《中华人民共和国残疾人保障法》 ：残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 7 残疾人的概念 二/残疾人（people with disability，disabled person）：是指心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。 8 残疾学 概念 以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉性学科。 是自然科学与社会科学相结合的产物。 9 第二节 致残原因 先天性致残因素 遗传因素 孕产因素 后天性致残因素 疾病 各种伤害 致残性理化因素 营养失调 社会、心理、行为因素 10 第三节 残疾分类 国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1） 国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2） 中国残疾分类标准 11 1996年开始WHO建立了新的残疾分类体系 “国际残损、活动和参与分类”（ICIDH-2) 2001年世界卫生大会上更名为《国际功能、残疾和健康分类》 （ International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF） 一、ICIDH-1残疾分类 ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残损、残疾和残障 残损(impairment)：器官水平的障碍 残疾(disability) ：个体或整体水平的障碍。 残障(handicap) ：社会水平的障碍。 13 1、残损（疾病后果） 残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。 独立生活、工作学习受到影响，个人生活能自理。 14 残损不是疾病，是疾病的后果 智力残损 心理残损 语言残损 听力残损 视力残损 内脏（心肺、消化、生殖器）残损 骨骼残损 畸形 多种综合残损 15 他们残疾吗？ 2、残疾 残疾是个体行为能力的障碍。个体行为能力是指完成日常生活活动和集体生活而产生的一切外部活动时在精神和肉体上所具备的力量。 它是个体或整体水平的障碍。 残疾一般建立在残损的基础上 残损不一定造成残疾（心理因素、职业因素：钢琴家）。 治疗途径：ADL训练，代偿 17 行为失能 交流失能 生活自理失能 运动失能 身体姿势和活动失能 技能活动失能 环境活动失能 特殊技能失能 其他活动方面失能 18 3、残障 残障主要表现为社会水平的障碍，患者不能完成应有的社会功能，不能正常的参与到社会生活中，基本人权也受到一定限制。 治疗途径：环境改造，替代 19 定向识别（时间、地点、人物）障碍 身体自主残障（生活不能自理） 行动残障 就业残障 社会活动残障 经济自主残障 其他残障 20 残 疾 与 康 复 根据残疾人残疾程度的轻重采取不同的康复治疗措施： 　　 1．对于只有组织结构和/或功能上的缺损，而尚未影响至社会生活功能者，应积极进行临床治疗和康复功能训练，以防止功能障碍的出现或发展。 2．对有个体生活能力障碍，但尚未影响至社会生活功能者，应进行各方面的康复治疗、教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅助补偿能力的不足。 3．对有严重残疾，以致造成