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波 形 持续时 间 ( S ) 波幅 mV 意 义 与心肌细胞动作电位的对应关系 P波 0.08-0.11 0.05-0.25 ? 反映左、右两心房去极化过程 心房肌动作电位0期 QRS波群 0.06-0.10 不定 反映左、右两心室去极化过程 心室肌动作电位0期 T波 0.05-0.25 0.1-0.8 反映心室复极化过程的电变化 异常表示心肌缺血或损伤 心室肌动作电位2期末和3期 PR间期 0.12-0.20 ? 代表窦房结产生的兴奋从心房传至心室所需的时间 ? QT间期 0.32-0.44 ? 代表心室去极和复极全过程所需的时间 心室肌动作电位0~4期 ST段 0.05-0.15 基线 代表心室肌细胞全部处于动作电位平台期,各部分间无电位差的时期 心室肌动作电位2期 二、心脏的泵血功能 (一)心动周期 1.概念:心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 2.时程: 60s/75=0.8s 房缩 0.1s 房舒 0.7s 室缩 0.3s 室舒 0.5s (二)心率 ①概念:单位时间内心脏舒缩的次数称心率。 ②正常变异: 年龄:初生儿(130次/分) 成人(60~90次/分) 性别:女>男 体质:弱>强 兴奋状态:运动、情绪激动>安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分 二、心脏泵血过程 1、 心房收缩期 心房收缩,房内压轻度增高,二尖瓣开 放,动脉瓣关闭。血液从心房到心室,左 室充盈量进一步增加(约25%)。 而后 心房舒张。 2、 心室收缩期 等容收缩期 0.05s,动脉压<室内压>房内 压;瓣膜关闭;室内压迅速上升。 快速射血期 0.1s室内压>动脉压;动脉瓣 开放。心室向主动脉快速射血,室内压迅 速上升到峰值。时间约占射血相1/3,射血 量占总射血量的2/3左右。 减慢射血期 0.15s,室内压下降,仍>房 内压;心室血量下降,射血量减少。 3. 心室舒张器 等容舒张期 0.06-0.08s, 动脉压>室内压>房内压 快速充盈期 0.10s,室内压<房内压 大量血液流入 减慢充盈期 0.22s,室内压<房内压 心室充盈度高,血流慢 三、心脏泵血功能的评价 (一)心输出量 每搏输出量 成年男子约70ml 每分输出量= 每搏输出量 ×心率 约4-6L (简称心输出量) 剧烈运动时 ,达25-35L (二)射血分数 成年男子心室舒张末期容积145ml,表明心脏每次收缩搏出心室部分血液。 搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称射血分数。约为55-65%。 心功能正常者,搏出量可随心脏工作需要而变化,但射血分数基本不变。 四、心脏泵功能的调节 影响心输出量的因素主要是搏出量和心率。而搏出量又依赖于心肌的收缩力,作功能力。 (一)搏出量的调节 每搏输出量是心室肌收缩力和后负荷(动脉压) 相互作用的结果。取决于心肌收缩的程度和速度。 1、 异长自身调节 Starling 定律 舒张期末心室肌纤维的长度和每搏输出量之间的函数 关系。 肌收缩强度及其作功能力随前负荷-初长度的增 加而增加(最适范围)。心肌最适 2.0-2.2um。 舒张期末心肌细胞初长度由心室血液充盈量(回心血量) 决定。 * 呼吸运动和体位的影响 2、等长调节 心肌细胞不通过改变自身的初长度来调节心肌收缩能力的方式。 如 NE(正性变) 和 Ach(负性变)。 (二) 心率 40-180/min 范围 呈正比。 心力储备 心输出量随着机 体代谢需要增加的能力。 正常成人最大输出量达到 安静时的5-6倍。 心力衰竭 *心音 动脉、静脉和毛细血管 第二节 血管生理 一、各类血管的功能特点 二、血流动力学和血压 (一)泊肃叶定律 血流量Q:单位时间内通过血管某一截面的血量。 血流阻力R:血液在血管中流动的所遇到的
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